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• 換腎后為什么會(huì)腎積水

  我們做完腎臟移植以后，很多患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有時(shí)候做B超或者做一些CT檢查的時(shí)候，可能就會(huì)提示我們移植腎出現(xiàn)一些輕度的積水。這種情況下的話，一般來(lái)說(shuō)我們認(rèn)為這是一個(gè)正常現(xiàn)象。因?yàn)槲覀冞@種移植腎的話，它擺放的位置并不是像我們?cè)瓉?lái)的腎臟的位置一樣，在我們的腰部。因?yàn)槲覀冞@個(gè)移植腎的話，位置就是放在我們患者的髂窩內(nèi)。因?yàn)轺母C這個(gè)特點(diǎn)，因?yàn)楫吘挂粋€(gè)是位置相對(duì)比較低一些。再一個(gè)周?chē)鷷?huì)有一些腹膜或者其他一些組織，對(duì)它會(huì)有一點(diǎn)壓迫。所以說(shuō)我們這個(gè)移植腎可能就會(huì)顯示出來(lái)，可能B超提示輸卵管有點(diǎn)擴(kuò)張或者腎盂有點(diǎn)擴(kuò)張出現(xiàn)一些輕度的積水。所以說(shuō)在這種情況下，如果是輕度的積水的話，一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題是不大的。因?yàn)檩p度的積水考慮可能是因?yàn)橐恍車(chē)M織壓迫或者一些腹壓，有時(shí)候會(huì)稍微高一些會(huì)擠壓輸尿管、擠壓腎盂的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些尿液引流不暢，出現(xiàn)輕度腎積水。所以說(shuō)在這種情況下的話，這種積水是可以接受的。所以說(shuō)如果出現(xiàn)這種輕度的腎積水，我們是不需要緊張的。但是如果說(shuō)患者出現(xiàn)更進(jìn)一步的中度的積水，或者重度的積水的時(shí)候，或者患者出現(xiàn)移植腎的尿量突然減少，或者這些相關(guān)的問(wèn)題的時(shí)候。我們建議患者，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診或者聯(lián)系您的手術(shù)醫(yī)生，了解一下相關(guān)的問(wèn)題。因?yàn)檫@種情況下，可能不能排除一些其他的問(wèn)題引起來(lái)腎積水。比如說(shuō)移植腎輸尿管里出現(xiàn)結(jié)石了，或者說(shuō)有時(shí)候移植腎，出現(xiàn)一些輸尿管的狹窄，或者一些其他原因引起的梗阻的時(shí)候。這種時(shí)候我們就需要做一個(gè)進(jìn)一步的檢查和處理了。

  

  02:05
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3445次

• 什么是腎積水和巨大腎積水？

  腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)的壓力增高，腎盂、腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮腎的功能減退，我們這時(shí)候要提出一個(gè)定義叫巨大腎積水，什么叫巨大腎積水呢？也就是成年人的腎積水容量超過(guò)1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過(guò)1升了或者小兒超過(guò)24小時(shí)尿液的總量的時(shí)候我們稱為巨大腎積水，這時(shí)候我們要積極地處理找到原發(fā)病因梗阻部位。

  

  01:34
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 11298次

• 為什么會(huì)腎積水
  腎積水的原因分為先天性和后天性兩類(lèi)。第一，先天性梗阻病因，階段性的無(wú)功能是由于腎盂、輸尿管交界處或上段輸尿管階段性的肌肉缺如，發(fā)育不全或者是解剖結(jié)構(gòu)紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng)，造成動(dòng)力性梗阻。第二，內(nèi)在輸尿管狹窄，大多發(fā)生在腎盂、輸尿管交界處，狹窄段通常為1到2毫米，也可長(zhǎng)達(dá)1到3厘米產(chǎn)生不完全梗阻和繼發(fā)性扭曲，造成腎積水。第三，輸尿管扭曲黏連，此為先天性也可能為后天獲得性，常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處，輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎占三分之二。第四，異位血管壓迫，異位血管壓迫于腎盂輸尿管交界處的前方，會(huì)引起腎積水。第五，輸尿管高位開(kāi)口可以是先天性的，也可以因腎盂周?chē)w維化或者是膀胱輸尿管回流等無(wú)癥狀腎盂擴(kuò)張導(dǎo)致腎盂輸尿管交接部位相對(duì)向上遷移，可引發(fā)腎積水。第六，其他先天性輸尿管異位、囊腫或者是雙輸尿管等可引起腎積水。后天獲得性梗阻也可引起腎積水，如炎癥，缺血，膀胱回流造成的輸尿管扭曲，腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉型生物，異位腎臟，腎臟結(jié)石和外傷后引起的瘢痕狹窄均會(huì)造成腎積水。外來(lái)的原因也會(huì)造成腎積水，包括動(dòng)脈靜脈病灶，女性生殖系統(tǒng)病變，盆腔腫瘤炎癥，胃腸道病變等，腹膜后病變均會(huì)造成梗阻引起腎積水。另外下尿路的各種疾病造成的梗阻，如前列腺增生，膀胱攣縮，尿道狹窄，腫瘤，結(jié)石，甚至于包莖等均會(huì)造成腎積水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:54”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-21 5926次

• 小兒為什么會(huì)腎積水
  小兒腎積水主要原因是腎盂輸尿管連接部的梗阻，常見(jiàn)原因：一，是腎盂輸尿管連接部狹窄為最常見(jiàn)的原因，占80%。二，高位輸尿管。三，是腎盂輸尿管連接部的瓣膜。四，輸尿管起始部扭曲或折疊。五，迷走血管的壓迫原因。由于腎盂內(nèi)的尿液排出受阻尿液潴留，可繼發(fā)腎內(nèi)感染，嚴(yán)重者可形成膿腎，梗阻感染可繼發(fā)結(jié)石，而結(jié)石又可加重梗阻，感染和腎功能受到損害。腎盂壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)張導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)內(nèi)血管牽拉撕裂而引起腎內(nèi)出血，臨床上出現(xiàn)血尿腎實(shí)質(zhì)受壓，缺血，致腎素分泌增加而引起高血壓。另外腎實(shí)質(zhì)缺血可致腎實(shí)質(zhì)的萎縮分泌減少，導(dǎo)致腎功能受損。兩側(cè)病變則可產(chǎn)生腎功能衰竭，再就是表現(xiàn)可以在腹部觸及包塊為常見(jiàn)的體征，腫塊位于一側(cè)腹部呈囊性光滑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 2214次

• 為什么會(huì)輕度腎積水
  病情分析：輕度腎積水多是由于尿路梗阻性疾病而引起的腎臟的尿液不能排出體外而引起的。另外也可以由其他因素而導(dǎo)致，如過(guò)量的憋尿，短時(shí)間大量的飲水，短時(shí)間大量的輸液，妊娠期間增大的子宮壓迫輸尿管。意見(jiàn)建議：必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診。完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，結(jié)合具體的病史，明確腎積水的原因，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-10 1303次

• 胎兒為什么會(huì)腎積水
  病情分析：胎兒出現(xiàn)腎積水，有可能是先天性的腎盂輸尿管連接處狹窄，也有可能是輸尿管發(fā)育畸形導(dǎo)致的，染色體異常也會(huì)引起這樣的情況，所以需要首先通過(guò)羊水穿刺檢查染色體的方式，來(lái)確定是否存在染色體的異常，如果染色體有是異常的話，要終止妊娠。意見(jiàn)建議：如果染色體是完全正常的，胎兒的腎積水可以在胎兒出生以后通過(guò)手術(shù)的方式徹底的治愈，并不是非常復(fù)雜的手術(shù)。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-04-19 903次

• 為什么會(huì)腎積水
  輸尿管的炎癥或者是結(jié)石異物的梗阻都會(huì)出現(xiàn)腎積水的情況。腎積水患者通常會(huì)出現(xiàn)腰部的腫脹疼痛，有些患者如果不及時(shí)的進(jìn)行治療，還會(huì)導(dǎo)致腎積膿的情況，從而引起患者出現(xiàn)頭暈，頭痛，高熱，畏寒，惡心等全身癥狀。患者要多飲水，多排尿，保持尿路通暢，減少細(xì)
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腎積水為什么會(huì)腰疼
  在患有腎積水時(shí)，這時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎內(nèi)壓力過(guò)高，腎包膜張力過(guò)大就會(huì)引起腰疼，如果腎積水合并感染時(shí)也是會(huì)引起腰疼，往往用手叩擊腎臟時(shí)會(huì)有明顯的疼痛感，甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱以及尿頻，尿急，尿痛癥狀。在患有腎積水時(shí)是需要完善泌尿系統(tǒng)超聲或者是腹部CT檢查來(lái)明確腎積水形成的具體病因，臨床上腎積水多是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石以及泌
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 356次