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• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發生腦膜炎之后，最常出現的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發僵。我們在進行神經系統查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現。除此之外，在進行神經系統查體的時候，還可以發現患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現比較嚴重的顱內壓增高，患者甚至出現淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 85403次

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11890次

• 腦膜炎如何分類
  腦膜炎按病程可以分為急性和慢性，一般四周以內是急性，四周以上為慢性，急性細菌性腦膜炎的臨床表現包括發熱。頭痛，頸項強直，惡心，嘔吐，可能有不同程度的意識障礙，上呼吸道感染癥狀，基礎疾病鼻竇炎，中耳炎，咽炎等表現。臨床表現是診斷急性細菌性腦膜炎的重要依據，對于有明顯腦膜炎表現者應在進行除血培養外其他輔助檢查前開始經驗治療。
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  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 1823次

• 如何診斷腦膜炎？
  要診斷腦膜炎，首先要根據患者的病史，腦膜炎起病一般是比較急，患者會出現一些發燒、頭疼、惡心、嘔吐等相關的臨床癥狀。如果出現反復的發熱、頭疼，一定要高度警惕。體格檢查對于腦膜炎的診斷也是非常重要，要注意患者可能出現一些頸部抵抗等腦膜刺激征，如果出現腦膜刺激征要高度警惕腦膜炎。另外，導致腦膜炎的可以是病毒、細菌，也可以是結核，也要注意有沒有其他的線索，比如有沒有一些平時的盜汗，低熱，乏力，有沒有皮膚的淤斑淤點，這對于鑒別診斷腦膜炎也是非常重要。腰椎穿刺檢查對于腦膜炎是非常非常重要，可以根據腦脊液的壓力、顏色，還有腦脊液里面的細胞、生化，準確的診斷腦膜炎，并作出鑒別診斷。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-09-07 2781次

• 如何診斷是不是腦膜炎
  病情分析：腦膜炎的病人大部分都會出現高熱、頭痛、惡心、嘔吐、精神萎靡不振、食欲下降等癥狀，嚴重的可出現意識程度降低和昏迷、癲癇發作、大小便失禁等癥狀。還可以進行神經系統查體，有明顯的腦膜刺激征、頸項強直。而腰穿腦脊液檢查是診斷腦膜炎最重要的依據，腦膜炎的病人腦脊液壓力會明顯增高，腦脊液外觀可混濁，細胞數也會明顯升高。而結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎和真菌性腦膜炎，還會造成糖及氯化物降低，蛋白含量升高。意見建議：如果確定是腦膜炎要及時去醫院就診，明確是哪種類型的，再對癥用藥。期間注意休息，加強營養，避免勞累，室內多通風，忌辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  徐飛 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-08-11 901次

• 結核性腦膜炎怎么診斷
  可以通過根據結核病病史或接觸史來做出判斷，看是否出現出現頭痛、嘔吐等癥狀來判斷。根據腦膜刺激征，結合CSF淋巴細胞增多及糖含量減低等特征性改變，CSF抗酸涂片、結核分枝桿菌培養和PCR檢查等，可對患者作出診斷。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1902次

• 三種腦膜炎鑒別診斷
  第1種，腦膜炎，主要是病毒性腦膜炎，患者一般會出現明顯的發熱頭痛等臨床表現，血常規化驗提示白細胞總數基本是正常的，腰椎穿刺化驗腦脊液提示壓力是輕度升高的，細胞數和蛋白也輕度升高，腦脊液當中的糖和氯化物含量基本是正常的。第2種，化膿性腦膜炎，患者腦膜刺激征特別明顯，出現高熱，血常規化驗提示白細胞總數明
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 941次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  一旦發現發熱、頭痛、嘔吐，行軀體檢查時發現腦膜刺激征，伴有腦脊液壓、白細胞數量上升，考慮化膿性腦膜炎腦脊液細菌涂片檢驗病原菌、血細菌培養呈陽性等可確診。化膿性腦膜炎患者生活中應減少糖分的攝入，比如淀粉類食物，避免食用沙丁魚罐頭等鹽分過高的食
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次