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• 如何排除肝癌骨轉(zhuǎn)移

  骨轉(zhuǎn)移是晚期肝癌，一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位非常嚴(yán)重的疼痛。同時如果是腫瘤病灶比較大，在承重部位的話，還可能會出現(xiàn)壓縮性骨折，如果是發(fā)生在脊柱這樣的部位，有可能會造成患者的截癱。所以對于骨轉(zhuǎn)移的檢查和診斷，對于患者具有非常重要的意義。我們在臨床上，一般可以從患者的癥狀，以及檢查這些角度進(jìn)行排除。首先如果患者有明顯的局部的疼痛，是我們需要考慮存在骨轉(zhuǎn)移的因素，更主要的就是，我們可以做一些化驗(yàn)的指標(biāo)，如果患者的堿性磷酸酶、血鈣、血磷等，提示存在嚴(yán)重的溶骨破壞的時候，也高度提示我們存在骨轉(zhuǎn)移的可能。另外最重要的就是，我們可以做影像檢查，全身的骨掃描可以提示我們，局部有明顯的骨質(zhì)的破壞，有這種核素的濃聚，在骨掃描懷疑有骨轉(zhuǎn)移的時候，我們建議再進(jìn)一步做CT或核磁，來進(jìn)行一個更加精確的診斷。

  

  01:38
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 4222次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌患者如何止痛

  轉(zhuǎn)移癌引起疼痛的原因，如果早期骨破壞引起的疼痛，可以對癥用非甾體的消炎止疼藥。如果止疼效果不好，止疼藥可以升級，用相對更強(qiáng)一點(diǎn)的止疼藥，如果骨破壞發(fā)生了病理骨折。止疼的主要措施，還可以加固骨的結(jié)構(gòu)，比如做椎體成形，或者是做脊柱固定的相應(yīng)手術(shù)，相對穩(wěn)定疼痛就會減輕。

  

  00:56
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 3072次

• 肝癌晚期如何止痛
  肝癌晚期容易出現(xiàn)疼痛，但是具體針對疼痛來處理，要根據(jù)具體造成疼痛的原因。第一種、因?yàn)槟[瘤本身造成的疼痛，這種情況往往只有使用止痛藥物，目前常用的藥物包括非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛消炎藥，包括美洛昔康、塞來昔布，還可以考慮使用曲馬多、羥考酮，也可以考慮使用嗎啡，但是一定要根據(jù)具體疼痛的程度來決定使用止痛藥物的強(qiáng)度。第二、感染所引起的疼痛，肝癌的病人因?yàn)榈挚沽ο陆担苋菀壮霈F(xiàn)感染，包括膽道的感染，自發(fā)性的腹膜炎，就有可能出現(xiàn)腹痛，如果證實(shí)了是感染所引起的腹痛，一定要積極地進(jìn)行抗感染治療，不應(yīng)該單單以止痛藥物為主。第三、腹水所造成的腹部的脹痛，這種情況主要是使用利尿的藥物，可以考慮輸注白蛋白，如果效果不理想，可能需要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行放腹水治療。
  語音時長 01:27”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 1318次

• 如何排除肝癌骨轉(zhuǎn)移
  肝癌晚期病人是有可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，目前一般來說，最常見的轉(zhuǎn)移部位主要還是肺部以及骨骼，大腦，淋巴結(jié)，胸腔等等，如果考慮存在骨轉(zhuǎn)移要進(jìn)行排除的話主要是檢查局部的影像學(xué)檢查，包括x片或者進(jìn)行ct檢查或者磁共振的檢查，大部分存在骨轉(zhuǎn)移的情況都可以明確診斷，但是如果沒有其他的轉(zhuǎn)移的癥狀一定要區(qū)分是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，可以考慮進(jìn)行PER-CT檢查，因?yàn)樗梢詸z查整個的全身這種情況。有利于評估是否存在其他位置的轉(zhuǎn)移，肝癌它是惡性疾病，一旦診斷一定要積極的接受治療，如果等到出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，往往缺乏有效的治療手段。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-13 1935次

• 牙痛如何止痛
  牙痛大部分原因是牙齒齲壞導(dǎo)致的，細(xì)菌感染引起的牙神經(jīng)發(fā)炎或者是化膿壞死，出現(xiàn)牙髓炎或者是根尖炎的癥狀，導(dǎo)致吃東西疼痛或者是夜間疼，需要進(jìn)行殺神經(jīng)治療，去除感染的牙神經(jīng)，然后進(jìn)行牙齒的根管治療才能止痛。
  李寶花 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-01-09 1803次

• 腸炎如何止痛
  病情分析：腸炎患者出現(xiàn)腹痛是因?yàn)槟c痙攣導(dǎo)致的，所以為了緩解腹痛，可以應(yīng)用解除痙攣的藥物，比如654-2、顛茄片等。意見建議：腸炎的病人進(jìn)食生冷食物，會加重腸痙攣引起腹痛癥狀加重，所以患者應(yīng)該避免冷空氣刺激，不要吃生冷辛辣的食物，還可以用熱水袋局部熱敷緩解癥狀。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1001次

• 肝癌骨轉(zhuǎn)移如何止痛
  肝癌晚期患者，如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，通常是伴隨著廣泛性的骨轉(zhuǎn)移，因此會引起全身廣泛性的疼痛。而對于惡性腫瘤造成的疼痛，我們目前尚沒有特別有效的辦法。在臨床中，我們對于惡性腫瘤造成的疼痛，一般是使用麻醉劑進(jìn)行止疼，常用的有曲馬多，杜冷丁，嗎啡等等。而這些藥物的使用，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，特別是杜冷丁，必
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 187次

• 痛經(jīng)如何止痛
  女性朋友痛經(jīng)是一個比較普遍的現(xiàn)象，痛經(jīng)的女性要做好日常生活調(diào)理。通常多煮姜片開水效果很好。同時，用于舒緩肝臟，調(diào)理氣血，促進(jìn)血液循環(huán)和緩解疼痛的中藥用于調(diào)理。建議使用些藥物來調(diào)節(jié)月經(jīng)。有些藥的純中草藥成分包括紅花、蛤殼等，有效調(diào)節(jié)血液，可以達(dá)到緩解痛經(jīng)。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2018-11-20 9297次