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• 膈肌食管裂孔疝手術步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補術，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護士引領我們患者來到手術間，會有醫生幫你準備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫學用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復發，在食道裂孔修補到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復發，會再用一個補片在局部固定，做一個加強，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補裂孔的基礎上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據術前評估的結果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術過程。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 8250次

• 膈疝是什么病

  膈疝就是膈肌上形成洞，出現臟器的疝出。膈肌是一層薄片狀的肌肉，是分隔我們每個人胸腹臟器之間的肌肉，膈肌中間有大概三厘米的孔，肌肉孔是食管，經胸穿入到腹腔連接胃的部分，叫食管裂孔。在這片肌肉上，其它部位任何一個部位，出現的肌肉缺損，就會形成膈疝。膈疝就指腹腔的臟器，經過膈肌上的洞疝入到了胸腔。常見的膈疝分幾種，比如有胸骨后的膈疝，還有左側的左膈，一般偏向后方的膈疝，還有右側膈肌的膈疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-09-09 7924次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發紺的癥狀，可在生后的數分鐘或數小時即可出現，況且嚴重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運動減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側移位，有時會被誤認為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①嘔吐，足月新生兒、嬰幼兒及年長兒最常見癥狀。②嘔血、便血，嘔吐嚴重的患兒除吐咖啡樣物之外，還出現嘔血、排柏油樣便和黑便，多數大便化驗檢查隱血常為陽性。③咳嗽，氣喘等呼吸道感染癥狀，由于胃食管反流多在夜間出現，往往造成誤吸，會出現反復的呼吸道感染癥狀。④吞咽困難，滑動型食管裂孔疝的反流性食管炎逐漸加重，炎癥已侵襲到肌層，使食管下端纖維化，會造成吞咽困難，就是食管旁疝，有時食管與胃結合部仍在腹腔正常位置，有胃或部分胃為下入胸腔和發生扭轉，至右側膈上，為排氣不良造成潴留的情況。
  語音時長 2:17”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-30 3157次

• 膈肌脂肪疝
  脂肪由深筋膜的血管和末梢神經孔道中疝出，疝頸處由于卡壓而致病。本病的發生主要是由于骶髂關節后方及兩側的深筋膜有許多神經末梢支伴有血管穿出的孔道，其深部的脂肪可經此疝出，疝頸處由于卡壓、缺血而發生局部炎性反應，并產生疼痛。主要以患側腰骶部疼痛為特點，多為脹痛、酸痛和隱痛，一般不嚴重，但影響步行；因骶髂關節后方有腰骶神經后支及臀上神經皮支，受刺激時可有大腿后方的感應痛，但不超過腘部。在骶髂部皮下捫診可觸到圓形腫物，略有彈性，呈彈力性硬感，用力按壓局部可引起疼痛及感應痛。
  語音時長 1:38”
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-19 5842次

• 膈肌的疝囊是什么
  病情分析：膈肌的疝囊主要指的是腹腔內的臟器，比如結腸，大網膜，腸管等。期間如果病人不及時治療可能會出現呼吸系統或者消化系統部位的損傷，另外還有疝嵌頓的可能性。意見建議：建議病人應該盡早的通過膈疝修補術的方式來進行治療，然后平時應該注意避免便秘或者咳嗽，應該多吃一些營養豐富的食物，提高機體的抵抗力和免疫力。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-10 1202次

• 膈疝疝囊怎么看
  病情分析：通常情況下膈疝疝囊囊病人可以通過做胸部x線或者胸腹部CT的檢查來進行查看，然后在日常生活中病人應該改變飲食結構，適當的進行體育鍛煉，避免出現腹痛或者咳嗽的情況。意見建議：建議病人可以積極的進行外科手術的治療，然后平時要避免彎腰，應該養成健康合理的飲食習慣，多吃一些蔬菜和水果。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-03 1101次

• 膈肌的疝囊是什么
  膈肌的疝囊是腹腔內的臟器，比如腸管、大網膜等，如果不及時治療，可能會出現消化系統和呼吸系統部位的損傷，建議及時到正規的醫院進行手術治療，進行膈疝修補術。建議平時飲食要以清淡為主，多吃富含高蛋白的食物，比如蛋、魚、蝦、奶、核桃等，少吃辛辣、刺
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-11-22 0次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發紺的癥狀，可在生后的數分鐘或數小時即可出現，況且嚴重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運動減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側移位，有時會被誤認為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①嘔吐，
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 278次