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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24371次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4760次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血用止血藥嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者與高血壓腦出血不同。這種患者因?yàn)檠毫魅肓酥刖W(wǎng)膜下腔，沒有腦實(shí)質(zhì)壓迫，所以出血不容易止住。對(duì)于這種患者，可以在早期用止血藥物，對(duì)于患者可能是有一定的幫助。另外蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者容易出現(xiàn)腦動(dòng)脈痙攣，這也是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，有可能造成腦梗死，所以還需要給患者預(yù)防性的應(yīng)用一些鈣離子拮抗劑，來避免腦動(dòng)脈痙攣。總體來講，這種疾病是一種比較重的疾病，患者要絕對(duì)臥床休息，保持情緒平穩(wěn)，保證大便通暢，減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)如果有動(dòng)脈瘤，要進(jìn)行手術(shù)處理掉動(dòng)脈瘤，防止再出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-08 2814次

• 蛛網(wǎng)膜下腔少量出血不用止血藥嗎
  一般來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血，是否使用止血藥應(yīng)該根據(jù)病情的情況以及出血量的多少進(jìn)行綜合評(píng)估，還有就要看患者的凝血功能以及他的血小板情況。如果患者病情相對(duì)較重，出血的幾率較大，而且血液不容易止住，這時(shí)建議使用止血藥，如果患者蛛網(wǎng)膜下腔出血很少，而且再次出血的幾率不大，這樣的話，一般就是建議患者絕對(duì)臥床休息，避免誘因，使用其他的藥物治療為主，就不強(qiáng)迫，或者是強(qiáng)硬的要求使用止血藥，因?yàn)槭褂弥寡幈旧硪彩怯酗L(fēng)險(xiǎn)的，會(huì)造成血栓的形成，甚至出現(xiàn)腦血栓，心肌梗死等可能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-29 2287次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血用止血藥嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者需要使用止血藥，防止繼續(xù)出血，為防止動(dòng)脈瘤周圍的血塊溶解引起再出血，可酌情選用抗纖維蛋白溶解劑，如氨基己酸、氨甲苯酸等。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)作為急診收入醫(yī)院并進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，檢測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征變化。保持呼吸道通暢，維持穩(wěn)定的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能。安靜休息，避免情緒激動(dòng)和用力（如咳嗽或用力大便），保持大便通暢。對(duì)有顱內(nèi)壓增高者，適當(dāng)限制液體入量。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-20 1802次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血常用止血藥有哪些
  有蛛網(wǎng)膜下腔出血存在，可以通過靜脈輸液，也用一些止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸，氨甲苯酸，止血敏，六氨基己酸等。這些都是很常用的止血藥，另外蛛網(wǎng)膜下腔出血分為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)過止血消腫藥物治療，逐漸吸收了那就恢復(fù)了，但如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，絕大多數(shù)是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂所致，需要進(jìn)行腦血管造影檢查檢查，有動(dòng)脈瘤的話需要進(jìn)行介入栓塞或者開顱手術(shù)夾閉。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 3404次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次