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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6039次

• 心絞痛突發(fā)如何急救應(yīng)該注意什么

  當(dāng)患者突然出現(xiàn)胸部劇烈的疼痛，或者是憋悶時(shí)，或者是像胸部被繩子捆緊，或者是磚頭壓榨的感覺時(shí)，可能是患有心絞痛發(fā)作。這時(shí)應(yīng)立馬調(diào)整體位，保持比較緩和舒適的姿勢(shì)，并保持安靜，可以先松開領(lǐng)帶、皮帶、紐扣，讓病人坐下或者是半臥位，等待陣痛過去。要保證室內(nèi)空氣流通，溫度適當(dāng)，安撫病人，使其精神穩(wěn)定下來(lái)。如果患者臉色蒼白，出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，立馬撥打120叫救護(hù)車。當(dāng)患者采取比較緩解的姿勢(shì)后，胸痛癥狀雖然緩解，但仍然得上醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。當(dāng)患者心絞痛復(fù)發(fā)時(shí)，可以備常用藥物，將醫(yī)生配給的硝酸甘油，含在舌頭下面一粒，切勿吞服，約三到四分鐘起效。如服藥無(wú)效，要懷疑心肌梗塞的可能，應(yīng)該立馬叫120救護(hù)車送至醫(yī)院，心絞痛病人隨身常備心絞痛藥物，是十分必要的。

  

  01:45
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 5156次

• 心絞痛應(yīng)該多吃啥好
  心絞痛是冠心病的典型主要癥狀，在平時(shí)應(yīng)該減少不良情緒的刺激，避免勞累，還有就是飲食上不能夠吃的太飽，這樣的話能夠減少癥狀的出現(xiàn)。在飲食上，盡量還是吃一些有利于心臟的食物，像一些堅(jiān)果，黑芝麻，大蒜，櫻桃等蔬菜水果，豆類，豆制品，這些都比較適合，不要吃一些比較咸，比較辣，而且比較油膩的食物，盡量的還是以清淡飲食為主。平時(shí)可以多吃一些橄欖油，減少一些動(dòng)物油和植物油攝入，因?yàn)殚蠙煊湍懝倘┖糠浅５停欣诒＝　＿€可以多吃一些洋蔥，洋蔥，大家都知道它有很好的調(diào)節(jié)血脂的作用，對(duì)于心腦血管疾病是有很好的輔助治療效果的。還可以吃一些黑木耳，還有茄子以及適量的一些魚肉，雞肉，這樣也能夠滿足身體的營(yíng)養(yǎng)需求。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 1656次

• 心絞痛吃啥藥
  針對(duì)心絞痛的治療，一般來(lái)說(shuō)是采取抗血栓治療和抗心肌缺血，降低血脂穩(wěn)定斑塊等綜合治療，必要的時(shí)候可以進(jìn)行冠脈支架植入或者是冠脈旁路移植的。在抗血栓治療的藥物選擇當(dāng)中，可以選擇一些阿司匹林或者氯吡格雷或者肝素或者是低分子肝素，這些藥物可以預(yù)防心血管內(nèi)形成血栓，抗心肌缺血治療可以就可以選擇一些口服硝酸甘油、硝苯地平等藥物，降血脂，治療就可以口服阿托伐他汀，這些藥物除了降低血脂還可以穩(wěn)定斑塊，必要的時(shí)候可以進(jìn)行冠脈支架植入的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-04 4114次

• 心絞痛應(yīng)該多吃啥好
  心絞痛患者要多吃的食物，包括新鮮的蔬菜、水果，飲食方面要做到營(yíng)養(yǎng)全面均衡，不要吃過多肥膩、辛辣的食物，當(dāng)然也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合自己的癥狀，使用對(duì)稱的一些藥物來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)的時(shí)候要多鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 1302次

• 心絞痛吃啥藥好
  病情分析：心絞痛可以選擇的藥物是比較多的，那么對(duì)癥的藥物才是最好的，藥物一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇相關(guān)的藥物進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)可以選擇的藥物有硝酸酯制劑，以及鈣通道阻滯劑，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑等這些藥物。意見建議：具體藥物的選擇要根據(jù)癥狀，來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的使用，大多數(shù)患者經(jīng)過積極的治療癥狀是可以緩解和消失的，也可以通過外科手術(shù)的治療方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-10 1202次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)該
  心絞痛是心肌缺血引起的胸痛，發(fā)生時(shí)需采取及時(shí)有效的措施。患者應(yīng)立即停止活動(dòng)，并服用急救藥物，同時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療援助。心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，靜坐或躺下休息，以降低心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，應(yīng)迅速服用急救藥物，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯或速效
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)該
  心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)該立即原地休息，千萬(wàn)不要做不必要的走動(dòng)，也要盡量少說(shuō)話，如果是在家中發(fā)生心絞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上，如果是在戶外活動(dòng)時(shí)發(fā)作的，要原地坐在臺(tái)階上，路邊或其他安全的地方。同時(shí)要保持鎮(zhèn)靜的心態(tài)，不要焦慮，煩躁和恐懼，越是這樣，疼痛就越不容易緩解，所以，一定要保持鎮(zhèn)靜的心態(tài)，要快速
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 283次