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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時進行，同時服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應，作用的機制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時之內就可以起作用。氯吡格雷的作用，因為有生化反應的關系，它要在七十二小時之內，才能起作用。所以兩種藥合并運用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫師，專業醫師開具處方，根據患者的病情進行，患者不可以自行濫用藥物，會引起很大的副作用。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 14302次

• 血小板怎么增加

  增加血小板需要看引起血小板減少的原因，是疾病引起的則需要對疾病病因進行處理。常見的如脾功能亢進的患者需要對脾功能亢進行治療，必要時還可以通過手術進行處理；其次，其他原因引起的，如化療藥物引起的可以暫停化療藥物；血小板生成藥物引起的，或病毒感染及輻射引起，都可以針對根本原因進行處理。患者還可以通過補充維生素促進血小板的生成，如維生素B12，還可以補充葉酸等等。

  

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  原平 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-12-26 7154次

• 腦梗塞抗血小板治療
  血小板聚集，能夠促進血栓的形成，而血小板內產生的稱之為txa2的物質，是能夠促進血小板進一步的凝聚和血管收縮的，找到抑制這種物質的藥物，就可以抗血小板聚集，也就是能夠達到抗血栓的作用，對于腦梗塞相應的一些治療以及預防是非常有意義的。目前來說應用的首選的這種抗小板聚集類的藥物，包括像阿司匹林，氯吡格雷，都夠明顯抑制txa2的形成，對于梗塞的一些復發，也有肯定的療效。近年來的臨床實踐表明了這種抗血小板作用相對的重要性，如果藥效不夠，可以增加其他的輔助藥物，而且還有其他的像抵克立得之類的抗血小板新型藥物，也是可以逐步幫助腦梗塞進行抗血小板聚集，降低血小板膜對于纖維蛋白的親和力，使它的抗凝，抗栓作用相對要強一些，當然了，也要注意抗血小板藥物的一些副作用，包括像胃腸道的反應，以及出血等相應的一些潛在的微小的風險。
  語音時長 01:37”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-05-21 1899次

• 腦梗塞抗血小板藥物
  抗血小板藥物可以通過抑制動脈內的血小板聚集物的形成，進行預防動脈粥樣硬化導致的血栓的形成時間。而這種血栓形成包括了短暫性腦缺血發作和缺血性腦卒中，也包括像腦梗死、腔隙性梗死、小面積的梗死等等。血小板聚集物可形成于病變的動脈，誘導出現血栓的形成，阻塞動脈或者是栓塞遠端的循環。目前來說最常用的抗血小板藥物包括阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林與緩釋雙嘧達莫的復方制劑等等。三氯吡啶由于它的副作用目前來說應用的比較少，但是有個別的人群可以用作替代相應的氯吡格雷。目前來說阿司匹林和氯吡格雷是研究最廣泛的抗血小板藥物。對于血小板的環氧化酶乙酰化可以不可逆地抑制血小板內的血栓素a2的形成，這種效果是持續性的，持續之后可以對抗血小板起到最大的作用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:38”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-03-19 2522次

• 大面積腦梗塞需要抗血小板聚集嗎？
  大面積腦梗塞需要進行抗血小板聚集治療的，這需要長期服用阿司匹林，這樣能夠起到預防腦梗塞加重和預防腦梗塞復發的作用，并且一般建議終生服用阿司匹林，除非是出現一些禁忌癥，另外在急性期除了進行抗血小板治療以外，還需要進行溶栓治療，以及應用一些消腫脫水，和營養神經藥物治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-08 2803次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理
  病情分析：根據循證醫學的證據，如果患者腦梗塞屬于高危非致殘性卒中，是主張進行雙抗處理的，主要是聯合使用阿司匹林和氫氯吡格雷。但是在使用之前一定要經過評估，在一段時間內使用，一定不要長期的服用，以免導致出血傾向。意見建議：建議腦梗塞的患者，平時也要服用他汀類的藥物進行治療。能夠降低脂蛋白，穩定動脈粥樣硬化的進展，平時也要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-09-04 1605次

• 抗凝和抗血小板聚集治療
  抗凝和抗血小板聚集藥物的長期應用可能具有良好的穩定腎功能，減輕腎臟病理損傷，改善腎血流的作用。臨床有低蛋白血癥、血液黏滯度增高和某些引起高凝狀態的腎臟病理類型，如膜性腎病、膜增生性腎炎以及輕中度慢性腎衰竭的患者可較長時間應用抗凝劑。當血肌酐大于等于354微摩爾每升時抗凝療法應慎用，有增加出血的危險。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 189次

• 房顫腦梗塞的抗凝治療
  (1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據患者病情權衡利弊，開始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫學證據。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1025次