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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認(rèn)為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6864次

• 腎炎好治療么

  客觀地說腎炎不好治療。因為根據(jù)咱們中國的治療習(xí)慣，咱們總是希望治療一步到位，但是腎炎是一個長期的、慢性的、遷延的疾病，所以治療，也是一個長期的、慢性的過程，要不斷地根據(jù)病人的具體情況，來進(jìn)行調(diào)理。但是大多數(shù)中國人，往往不能忍受這種長期的治療，所以治療起來是不好治療的。但如果腎炎進(jìn)行規(guī)律的，持之以恒的治療，往往也是能治療好的。像咱們給予激素、免疫抑制劑、ACEI、ARB，包括利尿劑，包括一些其他的藥物，甚至一些保腎的、排毒的藥物。然后避免用一些損腎的藥物，像一些抗菌素、中藥之類的，經(jīng)過持之以恒的有效的治療，腎炎是可以治療好，或者是保持長期穩(wěn)定的。

  

  01:18
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4818次

• 膜性腎炎好治療嗎
  膜性腎炎屬于病理診斷，根據(jù)病因又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性膜性腎病主要包括狼瘡性腎炎，乙肝相關(guān)性腎炎，腫瘤相關(guān)性腎炎和一些藥物毒物相關(guān)性腎炎。膜性腎炎的治療要看病因，如果是繼發(fā)性要根據(jù)病因治療。原發(fā)性膜性腎病要根據(jù)蛋白尿的程度，如果蛋白尿小于3.5克，一般可以單用ACEI或ARB類藥物。如果是蛋白介于3.5到6克之間，需要在腎內(nèi)科醫(yī)生的密切隨訪下，如果6個月病情沒有好轉(zhuǎn)，需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。如果是病人24小時尿蛋白超過6克，并且腎病綜合征的癥狀比較明顯或者是已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能減退，這種情況要積極應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。膜性腎病單用激素沒有效果，膜性腎病應(yīng)用環(huán)磷酰胺，需要累及量，所以膜性腎病治療比較慢，但是一旦緩解也不容易反復(fù)。
  語音時長 1:59”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 2184次

• 膜性腎炎好治嗎
  膜性腎炎屬于病理診斷，根據(jù)具體的病因，又可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。病因不同，治療方案也不同，病人的預(yù)后也不同。一般來說膜性腎炎屬于比較棘手的，也就是不好治療的。因為膜性腎炎，一般情況下，單用激素是沒有效果的。如果達(dá)到了治療的標(biāo)準(zhǔn)，需要應(yīng)用激素聯(lián)合其他免疫抑制劑，可以選擇環(huán)磷酰胺，或者環(huán)孢素，或者他克莫司。并且應(yīng)用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司一般要至少觀察6個月才能評估到底有沒有效果。但如果膜性腎炎的病人，對于激素聯(lián)合其他免疫抑制劑反應(yīng)比較好，那這樣的病人愈后比較好，因為膜性腎炎還有一個特點就是一旦緩解，也不容易反復(fù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:25”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-13 2476次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  病情分析：膜性腎炎患者一般不怕冷，多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征或腎病綜合征，為常見的腎小球疾病。意見建議：膜性腎病患者多數(shù)表現(xiàn)為尿中泡沫增多，肉眼血尿較少見，可以伴有眼瞼、下肢或全身的水腫，部分患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成，尤其是下肢靜脈，可出現(xiàn)下肢不對稱性水腫，當(dāng)?shù)鞍状罅縼G失時可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退，此時可有畏寒怕冷癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 2002次

• 膜性腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：膜性腎病是一種相對較為嚴(yán)重的腎炎。該類型的腎炎對糖皮質(zhì)激素治療不敏感，通常需要糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑共同治療。約有1/3的患者可以自發(fā)緩解，1/3的患者經(jīng)過藥物治療可以臨床治愈，另外1/3患者及時經(jīng)過積極藥物治療最終也會進(jìn)展為尿毒癥。意見建議：膜性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-04-06 1102次

• 膜性腎炎好治療嗎
  膜性腎炎不好治療，膜性腎炎是指腎小球的基底膜這個部位出現(xiàn)了病變。這種腎炎是諸多病理類型中預(yù)后不好的一種腎炎，因為這種腎炎對于激素的治療反應(yīng)比較差，而且即使聯(lián)合免疫抑制劑一起治療效果也并不一定好。有些患者可能在應(yīng)用上述兩類藥物治療以后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但是這種腎炎復(fù)發(fā)的幾率也是非常大的。因此從以上這些角度來
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 289次

• 膜性腎炎最佳治療方法
  膜性腎炎一般是指膜性腎病，臨床上并沒有明確膜性腎病最佳治療方法，治療效果因人而異，膜性腎病的治療方法通常包括一般治療、藥物治療等，效果相對來說是比較不錯的。1、一般治療：患者在患病期間需要注意進(jìn)食易消化、含有豐富的優(yōu)質(zhì)低蛋白和維生素的食物，例如新鮮蔬菜及水果，患者還應(yīng)注意避免吃油膩、辛辣、刺激性的食
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-12 2191次