心絞痛時心肌酶升高嗎

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醫生主講實錄

心絞痛時一般心肌酶是不升高的,但是對于某些特殊的心絞痛,心肌酶學檢查也可以升高。

心絞痛按臨床可以分為穩定型心絞痛和不穩定型的心絞痛。對于穩定型心絞痛,通常心肌酶是不升高的,因為相對穩定型心絞痛心肌的供血與耗氧是一個緩慢過程,通常會達到一個相對平衡的狀態。心絞痛發作時缺血缺氧雖然會誘發疼痛,但是不足以引起足夠量的心肌細胞的壞死,從而引起心肌酶學指標的升高。

但是對于不穩定型心絞痛,由于病情變化相對比較迅速,如果存在持續時間或較長時間的心肌缺血,可以出現明顯的心肌細胞損傷,從而使心肌酶學的指標,如乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、磷酸肌酸激酶及其同工酶等升高。當然,心肌酶學壞死標志物超敏肌鈣蛋白也可以升高。

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