門靜脈高壓癥是一組因為門靜脈壓力持續升高不緩解引起的癥候群，大多數門靜脈高壓是由肝硬化引起，少數繼發于門靜脈主干或肝靜脈阻塞，還有一些原因不明的特發性門靜脈高壓。
當門靜脈血液不能順利通過肝臟，回流入下腔靜脈時，就會引起門靜脈壓力增高，使門體靜脈間的交通支開放，大量門靜脈血在未進入肝臟前就直接經交通支進入體循環，從而出現食道胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔叢靜脈曲張、脾大、脾功能亢進及腹水等。當患者進食硬質食物或者門靜脈壓力過高時，就會誘發食管胃底靜脈曲張破裂，引起上消化道出血。
什么叫做門靜脈高壓癥
周超副主任醫師
兗礦新里程總醫院 消化內科
2020-01-04 2915次
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什么是門靜脈高壓門靜脈高壓是指由一系列的因素，導致門靜脈系統的壓力升高，進而形成了各種并發癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過頸內靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導致的門靜脈壓力系統改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。
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齊瑞兆
主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院
2018-12-03 5969次
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門靜脈高壓手術門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。
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齊瑞兆
主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院
2018-12-03 5986次
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什么是門靜脈高壓癥門靜脈高壓癥是一種比較常見的肝膽外科疾病，它主要是表現為門靜脈的血流受阻，血液淤滯，門靜脈系統壓力增高。在臨床上常常表現為脾臟變大，脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張，有時還會有嘔血，腹水等表現。門靜脈高壓癥的壓力比較大，有時會導致上消化道出血比較兇猛。門靜脈與腔靜脈有4個交通支，一般為胃底食管下段交通支，直腸下段，肛管交通支，前腹壁還有腹膜后的交通支。門靜脈高壓時容易導致交通支的靜脈破裂出血，從而引起上消化道出血。語音時長 01:11”
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-12-12 2779次
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什么是門靜脈高壓癥正常時，肝臟的血液75%來自門靜脈，25%來自肝動脈，門靜脈匯集胃腸道、脾、胰和膽囊的血液，肝硬化時，肝內或肝外門靜脈血流受阻，均可使門靜脈壓增高。長期門靜脈高壓引起一系列并發癥，出現充血性脾腫大，胃腸、腹膜的慢性充血和側支循環建立等，稱門靜脈高壓癥。正常情況下，門靜脈壓力為0.7～1.5KPa，超過2.0KPa即有臨床意義，經皮脾穿刺測得的脾內壓力常可代表門靜脈壓力。語音時長 01:02”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-27 2584次
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什么叫做門靜脈高壓癥病情分析：門靜脈高壓癥主要是門靜脈流出道梗阻，然后導致它流通不暢，然后逐漸升高而產生的一系列臨床綜合癥。大多數的門靜脈高壓來自于肝硬化，一部分來自于一些血管方面的因素。意見建議：注意休息，吃一些富有營養，易于消化吸收，高熱量、高蛋白質、維生素豐富的食物，另外脂肪含量不宜過多。應禁酒和避免進食粗糙及堅銳性食物。適當的加強體育鍛煉，增強自身免疫力。
顧竹君
主治醫師河源市人民醫院
2020-06-30 1802次
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什么叫做門靜脈高壓癥病情分析：門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴重的肝硬化會誘發胃底食管靜脈曲張破裂。從而會引起消化道大出血，出現嘔血以及黑便。意見建議：在日常生活當中，如果出現大量的嘔血或者黑便會使人產生緊張不安，產生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時去醫院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩定的情緒，才有利于補血，補充血容量，配合靜脈點滴藥品治療。
譚莉
主治醫師寶雞市中心醫院
2020-06-29 1802次
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門靜脈高壓癥的診斷首先是臨床表現表現為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向為遠離臍部方向，先天性肝纖維化時可有肝脾大伴有多囊腎。實驗室檢查血常規可以了解有無脾功能亢進，有無貧血，腎功能和電解質，尤其在急性出血期
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-25 88次
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門靜脈高壓癥的分類門靜脈高壓癥分為肝細胞性門脈高壓癥，表現為各種原因的肝纖維化，門靜脈血流通過受阻，導致門靜脈高壓。常見的原因有膽道閉鎖感染后的先天性肝纖維化，先天性膽酸代謝異常，硬化性膽管炎，自身免疫性肝炎，藥物損傷和代謝性疾病。還有是血管性門脈高壓，又分為下列三種類型的：肝前性，包括肝外門靜脈血栓形成，門靜脈海綿
錢端
主任醫師中日友好醫院
2022-05-20 143次
