狼瘡性腎炎出現水腫，要評估患者狼瘡的活動性，如果狼瘡處于活動期，患者往往有比較明顯的蛋白尿血尿或者出現腎功能的急劇的惡化，在這種情況下，是需要使用糖皮質激素聯合免疫抑制劑來進行治療的，比如臨床上可能會使用到環磷酰胺等藥物，但是必須要遵照醫生的醫囑使用藥物。
另外，對于水腫，可以適當使用利尿劑，原則上來說，如果患者浮腫并不明顯，也可以不用利尿劑，但是如果浮腫已經超過膝蓋或者是造成了肺水腫及心力衰竭等一些情況，臨床上可能會使用利尿劑增加了尿來達到排泄過多水分、消腫的目的。
狼瘡性腎炎水腫怎么辦
周琪主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2019-08-14 2380次
00:00
01:11
醫生主講實錄
以上內容僅供參考
為你推薦
-
狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
01:49
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 4655次
-
紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到，關于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現呢，紅斑狼瘡的病人出現腎炎的時候，大部分病人會出現，這個水腫的情況，出現下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現，就是咱們查小便，會出現這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現腎炎會出現，急性的腎功能的衰竭，會出現短期內腎功能就出現異常，這也是一種比較嚴重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現白細胞尿，就是這種無菌性的白細胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現。
01:18
周文煜
副主任醫師武漢市普愛醫院
2018-12-21 14403次
-
狼瘡性腎炎臉水腫?狼瘡性腎炎是一種繼發性的腎小球腎炎，是因為狼瘡這種系統性的疾病。這種疾病是一種自身免疫性的疾病，會損害到身體的各個臟器，會損害到腎臟，表現為蛋白尿、血尿。也可以出現腎功能衰竭，甚至是尿毒癥。狼瘡性腎炎患者出現浮腫是非常常見的，這是因為腎臟受到影響，水分排泄受到障礙。還可能會因為狼瘡性腎炎患者引起比較多的尿蛋白，尿蛋白多的情況下就會引起血漿中的膠體滲透壓下降，而導致血管內的水分向血管外移動也會加重浮腫。出現在臉部也是比較常見的，因為臉部的組織比較疏松，水分容易積聚在這個地方。患者出現水腫一定要評估狼瘡性腎炎的活動性，要評估狼瘡活動。如果狼瘡活動是需要使用激素或者是激素聯合免疫抑制劑治療的，甚至有的時候還需要進行激素沖擊治療。狼瘡活動性控制好以后，患者的蛋白尿水腫自然會緩解，再者如果浮腫明顯，可以使用利尿劑來幫助患者多排些水分。語音時長 1:31”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-10-09 1934次
-
狼瘡性腎炎怎么辦得了狼瘡性腎炎，建議正規醫院就診，可以完善尿常規、24小時尿蛋白定量、血常規、血肝腎功離子、血糖血脂、凝血系統、風濕免疫全套、泌尿系彩超等相關檢查。如果患者的尿蛋白大量，24小時尿蛋白定量大于1克，還是建議行腎穿刺活檢術，以明確腎臟病理類型。然后根據其病理給予激素加環磷酰胺等一系列治療。如果尿蛋白量不多，且沒有活動性腎炎的證據，則不易給予過度治療。另外，系統性紅斑狼瘡是多系統病變，還要兼顧其他系統的治療。語音時長 01:18”
王曉東
主治醫師泰安市中心醫院
2019-08-03 1924次
-
狼瘡性腎炎水腫怎么辦病情分析：狼瘡性腎炎水腫，如果狼瘡處于活動期，患者會有比較明顯的蛋白、血尿或腎功能急劇惡化，這種情況下需要使用糖皮質激素聯合免疫抑制劑來進行治療，比如環磷酰胺，需要在醫生的指導下使用。意見建議：狼瘡性腎炎出現水腫后一定要限制液體的攝入量，比如少喝水，保證充足的尿量，低鹽飲食，盡量控制好水分以及鈉鹽的攝入。不要長時間保持一個姿勢，否則會導致被壓迫的部位水腫加劇。
王寶進
主治醫師大連大學附屬新華醫院
2022-07-03 1801次
-
狼瘡性腎炎怎么辦病情分析：狼瘡性腎炎是常見的繼發性腎臟病，不但會有腎臟相關的血尿、蛋白尿、水腫、腎功能異常等癥狀，還會有多系統的受累。如關節炎、多漿膜腔炎、血液系統、精神神經系統等。患有了狼瘡性腎炎，應該完善腎穿刺病理檢查，了解狼瘡性腎炎非病理類型，醫師指導下應用糖皮質激素及免疫抑制劑等，并需預防這些藥物的副作用。意見建議：患有了狼瘡性腎炎，建議腎穿刺病理檢查，醫師指導下應用糖皮質激素及免疫抑制劑，并需預防這些藥物的副作用。平時避免日曬，避免應該化妝品等。
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-01 1401次
-
狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-11 4432次
-
狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標有:(1)關節炎。(2)實驗室檢查發現白細胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經系統損傷。(6)血管炎。(
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 180次
