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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續加重，從穩定心絞痛發展成了不穩定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 25120次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5588次

• 更年期前后心疼
  更年期前后出現心疼的癥狀要考慮和更年期有關，建議可以看中醫，采用對癥治療，辨證施治的方法選用藥物進行治療調理。更年期是指婦女絕經前后因激素波動或者減少，所導致一系列自主神經功能紊亂為主，伴神經心理癥狀的一組癥候群。它是由于生理性，病理性或者是手術所引起卵巢功能的衰竭，在臨床上可能會表現為潮熱，潮紅出汗，月經變化，經血少或者出血，也可能會有并發癥包括神經心理癥狀，外陰及陰道萎縮，心悸，胸悶，骨質疏松等并發癥，建議在飲食方面要吃營養豐富，多吃富含鐵和蛋白質的食物，也要注意保持生活的規律化。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 3083次

• 梗塞后心絞痛是勞累性心絞痛嗎
  梗塞后心絞痛不屬于勞累性心絞痛，而是屬于不穩定型心絞痛的范疇，梗塞后心絞痛是指急性心肌梗死后，發生一個月之內又出現的心絞痛，稱為梗塞后心絞痛。梗塞后心絞痛的發病原因，主要是為相關部位，冠狀動脈儲備功能下降，或者是梗塞部位周圍血管供血明顯的不足。常常與血管狹窄、血栓的形成，或者是相應部位血管痙攣有關。其程度較普通的心絞痛比較重，梗塞后心絞痛也可歸入不穩定性心絞痛，按照急性冠脈綜合癥進行處理，包括抗血栓治療或者是抗血小板治療。如果合并有ST段抬高的話，那么可以首選鈣離子拮抗劑，如果合并心率增快的話，或者與活動有明顯的關系，還可以聯合使用β受體阻滯劑。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 1808次

• 前后心疼是心絞痛嗎
  病情分析：前后心疼很有可能是由于心絞痛所誘發的癥狀，但是大多數心絞痛的患者通過休息或者是服用硝酸酯類的藥物，癥狀是能夠緩解的，但并不是所有的前后心疼都是心絞痛所引起的。意見建議：患者一定要避免一些誘發的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，要注意飲食起居的規律，避免情緒激動以及精神壓力過大。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-23 801次

• 梗塞后心絞痛是勞累性心絞痛嗎
  病情分析：梗阻性心絞痛并不是勞累性心絞痛，勞累型心絞痛是指患者由于情緒激動，而導致出現心絞痛的癥狀。梗阻性心絞痛主要是由于冠心病而引起的，患者出現動脈粥樣硬化，心肌缺血，而導致的心絞痛。意見建議：建議患者應該在心絞痛發作時，及時服用硝酸甘油能夠有效的擴張冠狀動脈，緩解心絞痛。如果是梗阻型心絞痛，還要服用阿司匹林預防血栓形成。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-13 1201次

• 前后心疼是心絞痛嗎
  前后心疼屬于心絞痛，因為心絞痛發作時就是以胸骨后或者心前區出現鈍痛，伴壓迫感，緊縮感以及灼痛感。疼痛還可以放射至左肩部，左上臂內側以及小拇指，患者還可以出現放射至下頜部，咽部的表現。對于中老年人，且平時具有高脂血癥的患者，在出現前后心疼需要高度警惕心絞痛的發作，需要規范治療。而對于年輕患者(尤其是既
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-13 2436次

• 酒后心絞痛
  酒后出現心絞痛通常是由于患者情緒波動、過度勞累等原因引起。1、情緒波動：心絞痛是由冠狀動脈狹窄等因素引起的，患者在情緒波動時飲酒，通常會導致交叉神經感興奮以及心跳加速，出現心律失常、呼吸困難的現象，這屬于正常的生理現象，不需要過多的擔心，也不需要特殊的治療，建議患者在情緒激動時盡量不要飲酒。2、過度
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-18 527次