縮窄性心包炎是指心臟被致密厚實的纖維化和鈣化心包所包圍，使心室舒張期充盈受限，而產生一系列的循環障礙的病癥。可出現呼吸困難，疲乏，食欲不振，上腹飽脹和疼痛，一般為勞力性呼吸困難。同時伴有頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫，心率增快，可見kussmaul征。
典型縮窄性心包炎，可根據臨床表現及實驗室檢查，診斷，臨床上常常需與肝硬化，充血性心力衰竭及結核性腹膜炎相鑒別。而限制性心肌病的臨床表現和血流動力學改變與縮窄性心包炎很相似，兩者鑒別可能十分的困難，必要的時候，需要通過心內膜，心肌活檢來診斷。
縮窄性心包炎診斷標準
舒悅主治醫師
海南醫學院第二附屬醫院 普通內科
2019-08-20 2782次
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 2905次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-17 2802次
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縮窄性心包炎的診斷縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導致心包增厚、粘連，甚至鈣化，使心臟舒張、收縮受限，心功能減退，引起全身血液循環障礙的疾病多數由結核性心包炎所致。典型縮窄性心包炎根據臨床表現及實驗室檢查診斷并不困難。臨床上常需要與肝硬化、充血性心力衰竭及結核性腹膜炎相鑒別。限制型心肌病的臨床表現和血流動力學改變與本病很相似，兩者鑒別可能十分困難，必要時需通過心內膜、心肌活檢來診斷。語音時長 1:01”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-02 1926次
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縮窄性心包炎診斷檢查縮窄性心包炎的診斷：第1.就是根據患者的病史，也就是患者有急性心包炎的病史。第2.就是要根據患者的臨床癥狀，縮窄性心包炎會出現心臟舒張功能受限的表現，患者會有體循環或者肺循環的淤血。所以，患者會出現勞累性的呼吸困難，下肢的腫脹，或者胃腸道的淤血，頸靜脈怒張，肝臟腫大，食欲不振，惡心，嘔吐等癥狀。而且患者的血壓一般收縮壓比較低，脈壓差變小。第3.就是通過輔助檢查，特別是做心臟彩超檢查，可以直接看到縮窄的心包存在。通過上述三個方面的問題，就可以做出縮窄性心包炎的診斷。語音時長 01:17”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2020-04-14 1951次
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縮窄性心包炎用什么診斷病情分析：縮窄性心包炎的診斷基礎，是右心衰竭的癥狀和體征，結合心室充盈受限的影像學和心導管檢查結果。醫生接診之后，根據患者是否有心包炎病史，以及呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張、心率偏快等臨床表現及體征，可初步懷疑該病。然后進行一系列相關檢查，如右心導管檢查提示靜脈壓異常，影像學檢查發現心包增厚、鈣化、粘連等，可診斷該病。意見建議：縮窄性心包炎患者要注意休息，保證充足的休息時間。注意個人衛生，天冷時適時增減衣物。患者治療后，應密切關注呼吸、心率、血壓、水腫情況，一旦出現異常及時就醫。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-10-22 1401次
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縮窄性心包炎傳染嗎病情分析：縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化的細胞所包圍，使心室舒張期充盈受限而產生一系列循環障礙的疾病。其病因以結核性最為多見。意見建議：縮窄性心包炎是否傳染主要取決于其病因。若確診為結核性導致的心包炎，同時患者伴有肺結核、支氣管結核等呼吸系統結核疾病且處于活動期，則有可能會傳染。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-05-01 2401次
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縮窄性心包炎的鑒別診斷臨床上縮窄性心包炎，需要和多種疾病進行鑒別，如充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應用利尿劑后靜脈壓明顯下降，而慢性縮窄性心包炎應用利尿劑對靜脈壓影響不大。原發性心肌病：擴張性心肌病病人體檢可見心臟明顯增大，心尖搏動向左移位，聽診二尖瓣或三尖瓣
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-11-05 1353次
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縮窄性心包炎的鑒別診斷?縮窄性心包炎和以下幾個疾病相鑒別：第一、腹水原因的鑒別，對于大量腹水的患者應該注意有沒有體循環靜脈壓增高的表現，以免使縮窄性心包炎漏診，見到肝大、腹水的患者一定要注意頸靜脈有沒有充盈，頸靜脈明顯充盈的話，反映右心壓力增高，最容易考慮到的病因就是心包縮窄，再加上如果Kussmaul征陽性，奇脈，則更
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 45次
