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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫院去找心臟?？漆t生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3425次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝?？鼓袃蓚€問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請?？漆t生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2633次

• 房顫藥物復律的抗凝
  房顫藥物復律的抗凝治療：一、對于發病持續超過48小時，或者是持續時間不明確的心房顫動患者，無論采取何種方式進行復律，是電復律或者是口服藥物復律或者是靜脈給藥復律，均推薦在復律前至少三周和復律后四周進行抗凝藥物治療。如使用胺R控制在2到3之間的維生素k抑制劑，或者是達比加群來進行抗凝治療。二，對于具有房顫復發或者是卒中危險因素的患者，即使在進行復律之后，患者能夠維持竇性心律，仍然可以采取調整劑量的維生素k抑制劑，或者是新型口服抗凝藥物，來進行終身抗凝治療。一般房顫持續時間小于48小時，在復律的時候，應當進行抗凝藥物治療。在復律之后，如果有卒中高危因素的患者，復律后及時口服抗凝并維持終生。如果沒有這種高危因素，則不需要長期的抗凝治療。房顫持續時間超過48小時，就按照剛才所說的復律前三周或者是后四周，來采用抗凝藥物治療。房顫或心房撲動的患者小于48小時發作，而且具有卒中的風險，推薦應用肝素或者是低分子肝素來進行抗凝治療。房顫或者是房撲的血栓風險比較低，可以考慮靜脈注射肝素，或者是皮下注射低分子肝素進行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 02:00”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-04 4520次

• 房顫抗凝藥物有哪些
  房顫的抗凝藥物：第一就是華法林，它主要是抑制心臟內的血栓形成，可以有效的預防栓塞并發癥的發生，目前，華法林在臨床上使用非常普遍，它的不良反應主要是劑量過大，容易導致出血。所以在用藥的過程中，需要定期化驗凝血酶原時間，并根據化驗結果調整劑量。第二就是因子十抑制劑，主要是利伐沙班，依度沙班。第三就是因子Ⅱ抑制劑，主要是達比加群，這兩類藥物都可以抑制血栓的形成。它的優點就是不需要監測凝血酶原時間，出血的并發癥比較少。
  語音時長 01:12”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-07 5382次

• 房顫復律后為啥抗凝藥
  心房顫動后，吃抗凝的藥物對栓子脫落是有一定的幫助的，這種情況需要積極的進行藥物治療同時應該積極的進行射頻消融手術來進行治療。 房顫才能夠達到很好的治療效果，積極的進行治療和預防并發癥才是最關鍵和主要。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-15 2502次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來進行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶。患者的選擇抗凝的藥物一定要在專業的醫生指導下才能應用，否則是會有出血危險的。意見建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動，一定要戒煙，還要注意飲食的調理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-28 1101次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時可以換用利伐沙班，在應用藥物期間應該注意經常的復查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國際化標準比值在2-3之間。平時應該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達標，平時應
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-11 0次

• 房顫患者為什么要服用抗凝藥物
  房顫患者需要服用抗凝藥物的原因是，房顫患者發生血栓栓塞事件的風險是很高的。主要是由于房顫患者的心房肌細胞是有多個沖動形成點，這種情況會導致整個心房肌細胞跳動紊亂，跳動非常不協調，血液在心房內就會形成渦流，這個部位容易導致血栓的形成。血栓隨著血液循環從心房到達心室，進而進入體循環，進入顱腦的話，就容易
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 382次