冠心病的預防和治療選擇

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醫生主講實錄

冠心病的預防,首先是要有高血壓的,需要控制好血壓,有糖尿病的需要控制好血糖,戒煙戒酒,肥胖的需要減肥,控制體重,參加一些適量的運動,減少精神壓力。   

飲食方面需要注意低鹽飲食,每日攝入的鹽不超過6克,盡量吃植物油,不要吃動物油或者是動物的內臟,可以吃一些瘦肉類的,或者是魚類的豆制品,堅果之類的也可以吃。  

有冠心病就需要長期治療,進行二級預防,長期用的藥物就包括抗血小板類的藥物,比如阿司匹林或氯吡格雷。調脂類的藥物防止斑塊脫落,常用的有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。如果血壓大于120/80毫米汞柱,還必須加用acei或arb類的藥物,主要是抑制神經內分泌活性,預防心室重構,常用的有培哚普利,依那普利,纈沙坦,坎地沙坦。如果沒有低血壓,心率比較快的,需要使用β受體阻斷劑,倍他樂克,使靜息心率保持在60次/分。

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