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• 什么是敗血癥？

  敗血癥是一種細(xì)菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除，無明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因?yàn)榈挚沽Σ睿?xì)菌趁虛而入，到了敗血癥時(shí)病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。

  

  01:14
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 64540次

• 敗血癥如何預(yù)防？

  第一，盡可能把血液病控制好，增強(qiáng)抵抗力，血細(xì)胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因?yàn)閭}是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級(jí)。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護(hù)室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀(jì)很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預(yù)防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預(yù)防。

  

  01:54
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 9794次

• 敗血癥使用抗生素原則
  敗血癥使用抗生素原則主要是應(yīng)個(gè)體化。一般是根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來選擇合適的抗菌藥物，在藥敏實(shí)驗(yàn)沒有出來之前可以行經(jīng)驗(yàn)性的抗感染治療，對于嚴(yán)重的病例可以選擇降階梯治療。經(jīng)驗(yàn)性治療主要是根據(jù)患者的年齡、病情的嚴(yán)重程度、免疫狀態(tài)等選擇合適的抗菌藥物。降階梯治療主要是對一些嚴(yán)重的病例，主要是為了短期內(nèi)控制病情，防止病情進(jìn)一步進(jìn)展，發(fā)展成DIC或多臟器功能損害而危及生命，所以在早期需要選用強(qiáng)效廣譜的抗感染藥物，等感染控制住了，或者病原學(xué)結(jié)果出來以后，再調(diào)整合適的抗感染治療方案。
  語音時(shí)長 01:16”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-06-01 2537次

• 敗血癥首選抗生素
  敗血癥用抗生素治療屬于是關(guān)鍵性的治療，對于抗菌藥物的選擇一般都是針對性的用藥，及時(shí)應(yīng)用針對性強(qiáng)的抗菌藥物，再就是結(jié)合臨床表現(xiàn)以及治療的反應(yīng)情況，進(jìn)行藥物的調(diào)整，一般都是需要聯(lián)合用藥，對病情危重的應(yīng)該選擇，兩種抗菌藥物聯(lián)合，足量、足療程用藥。再就是抗菌藥物選擇方面，葡萄球菌敗血癥，要選擇頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢呋辛或者頭孢克肟，也可以選擇喹諾酮類的抗菌藥物，聯(lián)合阿米卡星、慶大霉素等，革蘭陰性桿菌一般都是選擇第三代頭孢菌素。另外，也可以選擇哌拉西林以及頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢吡肟等。對于厭氧菌感染，一般情況都是需要應(yīng)用奧硝唑這樣的藥物。真菌感染需要抗真菌治療，除了抗生素以外，也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗類毒素的藥物，再就是局部治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 6677次

• 敗血癥什么時(shí)候停抗生素
  病情分析：敗血癥一般是由于細(xì)菌感染引起的，細(xì)菌感染大量繁殖可以引起敗血癥。患有敗血癥的患者，需要應(yīng)用針對性強(qiáng)的抗生素進(jìn)行抗感染治療，如果病情比較危重，還需要聯(lián)合抗生素進(jìn)行治療，一般需要患者發(fā)燒的癥狀緩解，血常規(guī)檢查白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞正常方可停用抗生素。意見建議：除了應(yīng)用抗生素以外還需要補(bǔ)充維生素，補(bǔ)充能量，要加強(qiáng)營養(yǎng)，并維持水電解質(zhì)平衡，保持酸堿平衡。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-29 1603次

• 敗血癥抗生素是吃的嗎
  病情分析：敗血癥的感染者如果需要挑選抗生素進(jìn)行治療的話，最好要進(jìn)行靜脈注射或者是進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，通過靜脈的使用，效果就更好，敗血癥的治療，要盡早的挑選敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。意見建議：一般來說可以徹底治愈的，挑選敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療，一般來說是可以徹底治愈。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-11 1503次

• 敗血癥使用抗生素原則
  敗血癥使用抗生素原則主要是應(yīng)個(gè)體化。一般是根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來選擇合適的抗菌藥物，在藥敏實(shí)驗(yàn)沒有出來之前可以行經(jīng)驗(yàn)性的抗感染治療，對于嚴(yán)重的病例可以選擇降階梯治療。經(jīng)驗(yàn)性治療主要是根據(jù)患者的年齡、病情的嚴(yán)重程度、免疫狀態(tài)等選擇合適的抗菌藥物。降階梯治療主要是對一些嚴(yán)重的病例，主要是為了短期內(nèi)控制病情，防止
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 142次

• 敗血癥選什么抗生素
  針對敗血癥的治療，首先要明確具體的一些病原微生物，如果是革蘭氏陰性菌，通常挑選第三代的頭孢，或者是一些碳青霉烯類的藥物，或者是喹諾酮類的藥物，或者是可以聯(lián)合用藥。敗血癥的治療，選用強(qiáng)效的、廣譜的抗生素，而且在疾病的早期就進(jìn)行治療，這比較關(guān)鍵，如果是一些革蘭氏陽性菌的感染的，就可以選用青霉素類的藥物，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 134次