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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說(shuō)到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見(jiàn)的，如果病人長(zhǎng)期平臥的情況下，后背會(huì)出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開(kāi)始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來(lái)的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來(lái)顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10859次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11316次

• 右心衰竭的診斷
  首先在癥狀方面會(huì)表現(xiàn)出胃腸道癥狀，比如食欲不振，惡心，嘔吐，腹脹，便秘，以及上腹的疼痛。腎臟的癥狀，夜尿增多，腎功能減退，肝區(qū)疼痛，肝臟瘀血腫大，右上腹飽脹不舒適，肝區(qū)疼痛，失眠，嗜睡，精神錯(cuò)亂。在體征方面表現(xiàn)為，勁靜脈怒張，肝大與壓痛，低垂部位，對(duì)稱(chēng)性水腫，甚至出現(xiàn)胸腔積液，多見(jiàn)右側(cè)胸腔積液，腹水，心包積液，營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦，惡病質(zhì)，在檢查方面包括胸部x線，超聲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 2737次

• 右心衰的診斷
  右心衰主要根據(jù)臨床的癥狀、體征，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，主要的癥狀表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的癥狀。消化道癥狀一般有食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、肝淤血、肝腫大、長(zhǎng)期肝淤血，可導(dǎo)致心源性的肝硬化。泌尿系統(tǒng)癥狀，白天少尿、夜間多尿，見(jiàn)于腎臟淤血引起腎功能減退，可出現(xiàn)少量的蛋白尿、呼吸困難。單純右心衰可表現(xiàn)輕度的氣喘，主要由于右心室擴(kuò)大，限制左室充盈，肺淤血所致，二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰時(shí)應(yīng)存在肺淤血，可出現(xiàn)輕度的呼吸困難。體征：右心衰可表現(xiàn)出體循化淤血的體征，肝大、淤血性肝大、水腫，水腫是右心衰的典型體征。首先出現(xiàn)足、踝、脛前水腫，向上蔓延及全身，發(fā)展緩慢，早期白天站立后出現(xiàn)水腫，平臥休息后消失。晚期出現(xiàn)全身性凹陷性水腫，長(zhǎng)期臥床患者表現(xiàn)為腰骶部和下肢水腫，伴有血漿白蛋白過(guò)低時(shí)出現(xiàn)顏面水腫，提示預(yù)后不良。胸水和腹水，一般雙側(cè)胸水多見(jiàn)長(zhǎng)以右側(cè)為甚，也可表現(xiàn)為單純的右側(cè)胸水。心臟體征，心率加快，胸骨下部左緣或劍突下，可見(jiàn)明顯的搏動(dòng)，提示右心室肥厚或右心室擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)室檢查，一般就有酪酪肽前體檢測(cè)，一般酪酪肽前體升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-28 4115次

• 右心衰竭什么引起的
  右心衰竭引起的疾病可見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等。慢性阻塞性肺疾病的患者，由于肺部疾病引起長(zhǎng)期肺部缺氧，而導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，從而引起右心負(fù)擔(dān)升高，導(dǎo)致右心衰竭。肺栓塞的患者是由于深靜脈血栓形成，堵塞肺動(dòng)脈而引起肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致右心衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 2201次

• 右心衰竭的體征有哪些
  病情分析：出現(xiàn)右心衰竭患者會(huì)出現(xiàn)皮下的瘀血水腫，最早期的時(shí)候是雙下肢的水腫，隨著病情進(jìn)展，水腫逐漸向上蔓延，患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸道瘀血，肝臟瘀血腫大，可在肋下觸及到肝臟。患者還會(huì)有頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：心力衰竭一定要盡早的去醫(yī)院就診治療，患者胃腸道瘀血水腫，容易出現(xiàn)腹脹，消化不良，可以加上刺激胃腸動(dòng)力，幫助消化吸收的藥物。平時(shí)要注意清淡飲食，可以少食多餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1303次

• 右心衰竭的癥狀
  右心衰竭的癥狀：1.長(zhǎng)期胃腸道淤血可引起食欲不振，腹脹，惡心，嘔吐，便秘及上腹疼痛的癥狀。2.腎臟淤血引起腎功能減退，白天少尿夜尿增多，可有少量蛋白尿，少數(shù)透明或顆粒管型和紅細(xì)胞血尿素氮可升高。3.肝淤血腫大，肝包膜被擴(kuò)張右上腹保障，不是肝區(qū)疼痛重者可發(fā)生劇烈疼痛，而誤診為急腹癥等疾病。4.單純右心
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 10232次

• 右心衰竭與左心衰竭的區(qū)別
  右心衰竭與左心衰竭的區(qū)別一般有解剖不同、病因不同、臨床表現(xiàn)不同等。1、解剖不同：因?yàn)樽笮乃ソ咧饕憩F(xiàn)左心室或者是左心房功能的異常，從而導(dǎo)致心力衰竭，在機(jī)制上主要是肺淤血的表現(xiàn)，呼吸困難比較更為多見(jiàn)，右心衰竭是右心系統(tǒng)，也就是右心室、右心房、三尖瓣等病變，導(dǎo)致心功能不全或者心力衰竭。2、病因不同：右心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 162次