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• 膝關(guān)節(jié)炎治療方法

  膝關(guān)節(jié)炎，其實最常見的我們就叫膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，這是一種跟年齡相關(guān)的膝關(guān)節(jié)退行性的疾病。主要表現(xiàn)就是軟骨的損傷、軟骨的退變、軟骨下骨的硬化，還有其他的骨贅的形成。臨床的癥狀主要是關(guān)節(jié)的疼痛、活動受限、畸形的發(fā)生等等。治療的方案，我們現(xiàn)在提倡的叫階梯式治療方法。所謂階梯式治療方法，早期我們強調(diào)的是預防，比如減輕體重，效果是非常好的。其次改變不良的運動、生活方式，比如不爬樓、不爬山、不做深蹲、騎自行車、坐矮板凳這些動作。另外注意保暖，不要太勞累，不要受潮。到了中期以后，我們可以通過一些外用的膏藥，口服的一些藥物，或者關(guān)節(jié)腔注射；再往下還可以進行關(guān)節(jié)腔的關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)清理；當然到最后終極的手術(shù)，我們可以進行人工關(guān)節(jié)的置換。這一系列的從輕到重的階梯治療的方法，大家都可以了解一下。

  

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  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 8687次

• 膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 2691次

• 膝關(guān)節(jié)炎的診斷
  膝關(guān)節(jié)炎臨床診斷需要根據(jù)相關(guān)的癥狀，體征以及影像學檢查結(jié)果來進行綜合判斷。首先，發(fā)病原因通常是以運動勞損，外傷，受風著涼等因素引起，其次患者主要以膝關(guān)節(jié)局部的疼痛，壓痛，活動受限為主要的特點，查體可以出現(xiàn)髕骨研磨試驗陽性，浮髕試驗陽性等特征，結(jié)合影像學檢查，如膝關(guān)節(jié)x光，核磁共振等表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)狹窄，邊緣伴有骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)腔內(nèi)有游離體，軟骨出現(xiàn)破損等情況。在明確診斷后盡量積極的治療，對該病的恢復是有一定幫助的，配合后期的運動訓練以及護膝的保護等手段，會有更好的效果。
  語音時長 01:23”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-01-06 1826次

• 膝關(guān)節(jié)炎的診斷及治療
  在臨床中膝關(guān)節(jié)炎的類型還是非常多的，要想明確診斷，需要根據(jù)病人的臨床癥狀，體征，并配合一些輔助的檢查來明確診斷，然后積極的進行對癥治療就完全可以。需要拍個普通的X線光片，檢查血常規(guī)，血沉，C反應蛋白，抗o，類風濕性因子以及腎功能，就可以明確膝關(guān)節(jié)炎的診斷。如果病人屬于痛風性膝關(guān)節(jié)炎，通常需要口服秋水仙堿，禁忌動物內(nèi)臟，禁忌豆類食品，禁忌海鮮和啤酒。如果病人屬于骨性關(guān)節(jié)炎，通常注意休息保護，局部積極的進行熱敷，外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)軟骨的藥物進行治療。
  語音時長 01:12”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-18 1523次

• 膝關(guān)節(jié)炎的治療方法
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法，保守治療主要是通過物理治療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等方法來緩解膝關(guān)節(jié)疼痛，延緩膝關(guān)節(jié)病變進展。而如果膝關(guān)節(jié)炎病變嚴重，患者疼痛明顯，嚴重影響其生活質(zhì)量，這時就需要考慮進行人工膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)。意見建議：膝關(guān)節(jié)炎的患者建議平時應佩戴護膝保護膝關(guān)節(jié)，盡可能避免進行膝關(guān)節(jié)的劇烈運動，以免加重損傷。如果要進行鍛煉，可以考慮通過游泳來鍛煉身體。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-02-20 1202次

• 膝關(guān)節(jié)炎的診斷標準是怎樣的
  病情分析：膝關(guān)節(jié)的診斷標準首先是膝關(guān)節(jié)反復疼痛有一個月左右，其次膝關(guān)節(jié)正側(cè)位的x線顯示膝關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生，軟骨下面也有硬化和囊變。意見建議：建議患者要注意局部的保暖，防止受寒受涼，每天的飲食也要有規(guī)律，減少過重的體育鍛煉，要注意減少爬樓梯，登山，蹬自行車等運動，多食用含鈣質(zhì)維生素高的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 膝關(guān)節(jié)炎的治療
  膝關(guān)節(jié)炎的治療，要根據(jù)膝關(guān)節(jié)炎的分級診斷，進行針對性的治療。對于輕度膝關(guān)節(jié)炎，可以通過休息、制動以及帶護膝等措施緩解疼痛癥狀。中度的膝關(guān)節(jié)炎，疼痛癥狀持續(xù)加重，并且關(guān)節(jié)間隙進一步磨損，可服用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥進行治療，如阿司匹林、布洛芬等。出現(xiàn)游離體以及半月板損傷嚴重的患者，要進行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-08-02 2276次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎的方法
  膝關(guān)節(jié)炎在臨床上有很多種分類。比如風濕性膝關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性膝關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎和骨性膝關(guān)節(jié)炎等種類，但是最常見的還是骨性膝關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病原因是膝關(guān)節(jié)部位的骨骼老化、增生、退變，然后受直接外力或者慢性勞損、著涼等誘因?qū)е鹿切躁P(guān)節(jié)炎發(fā)作，病人會感覺膝關(guān)節(jié)部位疼痛、腫脹、活動受限。目前具體治療上，首先要
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-07-11 2311次