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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說(shuō)到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見的，如果病人長(zhǎng)期平臥的情況下，后背會(huì)出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來(lái)的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來(lái)顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11460次

• 心衰竭嚴(yán)重嗎

  心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟病，但確切地說(shuō)它是一個(gè)臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴(yán)重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級(jí)，它的嚴(yán)重程度分一、二、三、四級(jí)。對(duì)于慢性心力衰竭來(lái)說(shuō)，我們用NYHA分級(jí)，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴(yán)重的程度，最輕的是一級(jí)，最重的是四級(jí)，所以有一、二、三、四級(jí)的劃分。另外，心力衰竭的預(yù)后比較差。如果不經(jīng)過正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個(gè)簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當(dāng)于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進(jìn)行治療，有效地降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:15
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 14965次

• 右心衰竭的治療
  右心衰的話我們知道它的體征就是體型或瘀血造成的，右心衰會(huì)出現(xiàn)消化道的一些疾病或者是水腫全身浮腫或者是胸水跟腹水，在治療右心室的話，著重要治療這個(gè)水腫，一般的治療，特別要用利尿劑，對(duì)右心室的話用利尿劑特別需要，一般利尿劑有氫氯噻嗪和呋塞米，還有保鉀利尿劑。在使用利尿劑的同時(shí)，要堅(jiān)持好電解質(zhì)，防止電解質(zhì)紊亂，還需要血管擴(kuò)張劑，就是促進(jìn)心肌重構(gòu)的藥物，心率比較快的病人的話，需要用β受力組織劑及降低這個(gè)心率，比如倍他樂克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-06-15 3194次

• 右心衰竭的治療藥物
  右心衰竭的治療藥物包括以下幾種：一，利尿劑。利尿劑是應(yīng)用的比較多的比較廣泛的藥物，它能夠減少回心血量，改善患者心功能。對(duì)于左心衰以及右心衰都有明顯的治療作用，常用的藥物包括呋塞米、托拉塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。螺內(nèi)酯是比較常用的藥物，它能夠利尿消腫，但是可能會(huì)引起血鉀升高，所以在用藥過程中應(yīng)該定期的復(fù)查血生化。二，強(qiáng)心藥物，例如地高辛，但是對(duì)于右心衰竭來(lái)說(shuō)用量比左心衰竭要少一些。一般用到左心衰竭的1/3-2/3就可以。三，可以選擇硝酸酯類藥物，硝酸酯類藥物的作用主要是擴(kuò)張外周靜脈外周血管。這樣就可以減輕減少回心血量，改善患者的心功能。常用的藥物包括硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-01-31 5467次

• 心衰竭用藥
  心衰竭藥有肌注利尿劑、強(qiáng)心劑靜脈使用。病情不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇血管活性藥物。慢性心衰可使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。另外需檢測(cè)以下藥物反應(yīng)：利尿劑、地高辛、ACEI或ARB、β受體阻滯劑等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 右心衰竭怎么治療
  病情分析：右心衰竭的患者一定要進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，主要就是應(yīng)用利尿劑強(qiáng)心劑和擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)還要讓患者持續(xù)性的需要，是能夠有效的改善癥狀的。意見建議：患者的飲食起居一定要有規(guī)律，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，避免暴飲暴食。還要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入以及水的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-27 1902次

• 右心衰竭的癥狀
  右心衰竭的癥狀：1.長(zhǎng)期胃腸道淤血可引起食欲不振，腹脹，惡心，嘔吐，便秘及上腹疼痛的癥狀。2.腎臟淤血引起腎功能減退，白天少尿夜尿增多，可有少量蛋白尿，少數(shù)透明或顆粒管型和紅細(xì)胞血尿素氮可升高。3.肝淤血腫大，肝包膜被擴(kuò)張右上腹保障，不是肝區(qū)疼痛重者可發(fā)生劇烈疼痛，而誤診為急腹癥等疾病。4.單純右心
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 10232次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、發(fā)病機(jī)制及臨床癥狀方面。1、病因：左心衰的病因多為高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、快速大量輸液、心臟外傷等。右心衰的病因多為肺心病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞或繼發(fā)于左心衰等。2、發(fā)病機(jī)制：左心衰的發(fā)病機(jī)制是血漿在短時(shí)間內(nèi)滲入肺間質(zhì)和肺泡，導(dǎo)致
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 412次