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• 胸腔積液如何治療

  1.結核性胸腔積液多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續存在，患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發病進行治療，原發病被控制后，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床癥狀或原發病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 15120次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現癥狀，最常見的就是出現呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現癥狀以后，需要及時到醫院去找專科醫生，然后協助診斷和處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16200次

• 胸腔積液量怎么估測
  對于胸腔積液的量，可以看影像學的檢查，像b超，ct和胸片都可以看到，如果肺的壓縮是大概20%以下，可以認為它可能是少量的胸腔積液，可以保守治療，使用活血化瘀的藥物，可以穿刺抽液，可以用加強肺的功能訓練，使胸腔積液自我吸收。如果是血胸或者是膿性的胸腔積液，還是建議早期的穿刺抽液，不然會持續的對胸腔有進一步的影響，可能會導致更加嚴重的呼吸困難，對于在B超上估量，也是做一個彩超可以看到它在胸腔的一個液性暗區的深度是多少，如果是CT，可以看到肺的壓縮面積，所以都是可以由影像學檢查的輔助進行估算的。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-18 3551次

• 超聲診斷胸腔積液
  患者在患有胸腔積液的時候可以通過超聲診斷進行檢查并加以治療。引起胸腔積液的原因還是很多，患者只有在確定病因以后針對性的治療才能起到最佳的治療效果，當然患者還應該根據胸腔積的量做出針對性治療。患者在平時生活中要注意調節好自己的生活方式，生活要有規律，要有節奏，患者要早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保證睡眠時間充足。其次患者還應該適當進行戶外體育活動，通過體育活動增強患者自身體質，增強患者自身對疾病的抵抗力和免疫力。但是患者要注意不要讓自己的身體在運動中受到傷害，也不要讓自己在運動過后過于勞累，還是應該多注意休息。每天要控制水的攝入量，不要攝入過多的水分，可以適當的多吃新鮮水果和蔬菜，多吃營養價值比較高的食物，來補充患者自身所需要的營養。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 2381次

• 胸腔積液如何抽取
  抽取胸腔積液時，需要用到專用的胸穿包，其中包含作胸穿的所有器械。現在有一次性使用的，一人一包，可以避免交叉感染。抽取積液時，病人先要做個彩超定位，確定穿刺點的位置。然后作該位置的皮膚消毒，穿刺點作局麻，刺入穿刺針，就可以抽取積液了。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-01-15 2802次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個時候就需要進一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進一步行胸部增強ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗，判斷胸腔積液性質。胸腔積液檢查可以行胸水常規化驗及生化化驗。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養，確定致病菌。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2019-01-16 2703次

• 胸腔積液超聲如何測量
  胸腔積液超聲測量的時候首先需要坐到床上，頭略低，使用儀器測量。胸腔積液是以胸膜腔內病理性液體及依據為主要特征的一種疾病，患者會出現氣短、呼吸困難、心悸心慌、胸悶等癥狀，胸腔積液不僅會導致患者出現外壓型肺不張，還會一定程度影響患者的呼吸功能，惡性胸腔積液還會危及患者的生命安全。胸腔積液超聲測量的時候首
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-18 1057次

• 胸腔積液超聲穿刺
  胸腔積液的患者可以采用超聲穿刺的方法來進行治療，一般來說，超聲穿刺主要是穿刺操作簡單，而且能暫時緩解患者的臨床癥狀，胸膜年齡數對放射治療和化學治療無效的，且有臨床癥狀的腫瘤性胸腔積液需要在胸膜腔進行局部治療，包括消除胸腔積液，并和胸膜腔防止胸液集聚以緩解癥狀。當然患者也可以采用手術治療，手術治療的話
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 155次