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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7181次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候，他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時(shí)伴有哼哼的聲音，這個(gè)時(shí)候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個(gè)診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時(shí)到醫(yī)院去找專科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16046次

• 如何利用超聲估測(cè)胸腔積液
  利用超聲估測(cè)胸腔積液的量的多少，主要是根據(jù)胸水在哪個(gè)肋間隙的位置來(lái)確定的，一般可以分為少量、中量，以及大量的胸水。如果只在肋膈角出現(xiàn)液性暗區(qū)，考慮少量的胸腔積液，一般為500毫升。如果液性暗區(qū)不超過第六肋間，考慮中量的胸腔積液，一般是2000毫升到5000毫升。如果超過了第六肋間，提示大量的胸腔積液，一般為5000毫升以上。如果胸腔是不規(guī)則型的，往往可以根據(jù)B超的結(jié)果和液性暗區(qū)達(dá)到肋間區(qū)的程度來(lái)確定的。所以可以利用超聲診斷胸腔積液，也可以估測(cè)胸腔積液的量的多少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-26 3536次

• 胸腔積液的量怎么判斷
  判斷胸腔積液的量，可以通過胸部X線攝片的表現(xiàn)進(jìn)行，如果X線表現(xiàn)顯示為肋膈角變鈍，胸腔積液的量，則考慮在200到500毫升左右。如果胸腔積液的量大于500毫升，胸部的X線片可以表現(xiàn)為外高而內(nèi)低的弧形致密影，第四前肋以下為少量的胸腔積液，第四肋到第二前肋之間為中等量的胸腔積液，第二前肋以上則為大量的胸腔積液。如果胸腔積液少于200毫升，胸部X線很難作出診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-18 4401次

• 胸腔積液量多少判斷
  病情分析：通常情況下病人們是可以做彩超，胸片或者肺部CT的檢查來(lái)判斷胸腔積液的量多少的。期間病人會(huì)出現(xiàn)輕重不一的氣促，咳嗽，胸悶，胸痛和呼吸困難等臨床癥狀。意見建議：建議病人如果出現(xiàn)中等或者大量的胸腔積液則需要通過胸腔穿刺抽取的方式來(lái)進(jìn)行治療。然后應(yīng)該配合應(yīng)用一些抗生素來(lái)預(yù)防感染。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 2102次

• ct胸腔積液量多少判斷
  病情分析：胸腔積液量的多少，可以通過觀察CT初步判定。比如正常情況下CT顯示肋膈角是銳利的，當(dāng)有胸腔積液的情況下，胸腔積液就會(huì)填充肋膈角。一般情況下500ml胸液的時(shí)候，CT上可見肋膈角消失變鈍，當(dāng)胸腔積液的量就達(dá)到了1500ml，CT表現(xiàn)為肺門以下肺呈致密陰影。當(dāng)胸腔積液的量超過1500ml的時(shí)候，CT表現(xiàn)致密陰影就在肺門以上。意見建議：由于胸腔積液容易造成胸腔軟組織感染，和胸腔內(nèi)臟器損傷，所以建議選擇引流術(shù)的方法將積液引流出來(lái)。平時(shí)，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量不要壓迫胸部和腹部。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-02-25 2804次

• 胸腔積液量多少行引流
  胸腔積液如果超過200毫升，建議做持續(xù)的胸腔穿刺閉式引流。胸腔積液量多會(huì)導(dǎo)致肺組織的壓迫，肺下界上移會(huì)導(dǎo)致肺的呼吸功能障礙，會(huì)有胸悶、胸痛的癥狀，建議在胸腔積液達(dá)到200毫升就可以穿刺引流。引流是根據(jù)肺組織壓迫的情況來(lái)選擇不同的方案，壓迫大于百分之二十是一定要進(jìn)行引流。引流后要注意臥床休息，不要隨意
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 452次

• 胸腔積液量多少行引流
  胸腔積液的引流標(biāo)準(zhǔn)并非僅基于積液量的多少，而是綜合考慮患者的具體癥狀、積液的性質(zhì)以及其對(duì)呼吸功能的影響。一般來(lái)說，中到大量的胸腔積液，尤其是影響到患者呼吸功能時(shí)，需要進(jìn)行胸腔引流。胸腔積液的引流治療是一種有效的手段，主要用于緩解因積液導(dǎo)致的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次