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• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病，第一類上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動(dòng)脈的破裂出血，以及手術(shù)后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，以及應(yīng)激性潰瘍所致的一些出血。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3587次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5918次

• 上消化道出血為什么血尿素氮升高
  上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)升高，一般于一次出血后數(shù)小時(shí)血尿素氮開始上升，約24-48小時(shí)可達(dá)高峰，大多不超過14.3mmol/L，3～4日后可降至正常。對(duì)血尿素氮持續(xù)升高超過3-4天，或明顯升高超過17.9mmol/L者，若活動(dòng)性出血已經(jīng)停止，且血容量已基本糾正，而尿量仍少，則應(yīng)考慮由于休克時(shí)間過長(zhǎng)或者是原有腎臟病變基礎(chǔ)，而發(fā)生了腎功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  趙海芳 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-10-27 6264次

• 消化道出血尿素氮升高怎么回事
  消化道出血，尿素氮升高的原因，考慮為腸源性氮質(zhì)血癥和腎前性氮質(zhì)血癥引起。尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)消化道出血后腸道中的血液的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物會(huì)被吸收入血，這時(shí)候引起血中尿素氮濃度增高，稱為腸源性氮質(zhì)血癥。另外，如果消化道出血量比較大，會(huì)引起周圍循環(huán)衰竭，致血容量不足，腎血流量減少灌注不足，會(huì)導(dǎo)致少尿，會(huì)引起氮質(zhì)潴留，這時(shí)候血尿素氮也會(huì)增高，稱為腎前性氮質(zhì)血癥。另外，尿素氮增高還和上下消化道出血有一定的關(guān)系，如果是下消化道出血，血液在腸道停留的時(shí)間比較短，尿素氮增高不是很明顯，而上消化道出血因?yàn)檠涸谀c道停留的時(shí)間比較長(zhǎng)，所以尿素氮會(huì)明顯升高，但是一般情況下肌酐不會(huì)升高或者有點(diǎn)輕度的升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-09 9821次

• 消化道出血為什么尿素氮升高
  病情分析：消化道出血的患者出現(xiàn)尿素氮升高是因?yàn)檠涸谀c道內(nèi)吸收引起的，又稱為腸源性氮質(zhì)血癥。除了這一因素以外，如果出血量比較大，腎臟血流量減少影響了腎臟功能，也可以引起尿素氮升高。意見建議：消化道出血的患者如果出現(xiàn)尿素氮升高，血肌酐是正常的，這種情況是腸源性氮質(zhì)血癥，只要積極治療消化道出血就可以。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 2504次

• 消化道出血尿素氮升高怎么回事
  由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)增高，稱為腸源性氮質(zhì)血癥，一般一次出血后數(shù)小時(shí)血尿素氮開始上升，24到48小時(shí)達(dá)高峰，大多不會(huì)超過40毫克每分升，3到4天后降至正常范圍。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-21 2401次

• 上消化道出血引起尿素氮升高的原因
  上消化道出血引起尿素氮升高的原因是由于血液在腸道中經(jīng)過腸道的消化吸收、蛋白分解，產(chǎn)生了氮質(zhì)。由于上消化道出血在腸道中時(shí)間比較長(zhǎng)，分解比較完全，產(chǎn)生的氮質(zhì)比較多，同時(shí)吸收的部位大部分是在結(jié)腸，這些血液的話產(chǎn)生的氮質(zhì)可以被大量的吸收，從而進(jìn)入到了血液，產(chǎn)生了血尿素氮的升高。而下消化道出血由于血液在腸道中
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 847次

• 上消化道出血引起尿素氮升高的原因
  上消化道出血時(shí)，紅細(xì)胞中的血紅蛋白經(jīng)過腸道細(xì)菌的作用轉(zhuǎn)化為氨，再經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化為尿素，導(dǎo)致血尿素氮濃度增加。此外，還有以下幾個(gè)因素共同作用：1、腸道吸收增加在消化道出血的情況下，大量的紅細(xì)胞及血漿蛋白進(jìn)入腸道。在腸道細(xì)菌的作用下，這些蛋白質(zhì)分
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次