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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長(zhǎng)了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7277次

• 除顫適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會(huì)危及患者生命，嚴(yán)重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現(xiàn)在在公共場(chǎng)所也有便攜型的簡(jiǎn)易電除顫儀了，所以在出現(xiàn)馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴(yán)重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會(huì)很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時(shí)血栓一旦脫落，容易導(dǎo)致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質(zhì)紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴(yán)格的次數(shù)限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)，血壓、心率、血氧要監(jiān)測(cè)起來。如果沒有在醫(yī)院，要趕快打120送醫(yī)院；如果在醫(yī)院除顫糾正心率后，除了心電監(jiān)護(hù)以外，還要進(jìn)行原發(fā)病的治療，要特別注意有沒有電解質(zhì)的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

  03:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 5643次

• 房顫除顫多少焦耳
  房顫除顫能量范圍較普通除顫相對(duì)較小，一般單相波除顫能量重100到200焦耳開始，如果是雙向波除顫，一般從80-150焦耳開始。心房顫動(dòng)的電復(fù)律一般采用同步電擊電復(fù)律，不同于室顫的電復(fù)律。同時(shí)在房顫電復(fù)律之前需要進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備，一般持續(xù)48小時(shí)以上的房顫，需要在證實(shí)沒有附壁血栓的情況下，使用電復(fù)律除顫，同時(shí)也需要對(duì)電復(fù)律除顫的患者進(jìn)行相應(yīng)的麻醉，一般使用異丙嗪。對(duì)于心房?jī)?nèi)出現(xiàn)新發(fā)顫動(dòng)的患者進(jìn)行電復(fù)律前準(zhǔn)備，同時(shí)也要會(huì)同麻醉醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行有效的評(píng)估。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-21 9123次

• 房顫電除顫
  首先我們要明確一點(diǎn)，房產(chǎn)顫是由于心房的收縮節(jié)律發(fā)生異常，而出現(xiàn)一個(gè)顫動(dòng)的情況。這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)心房自主收縮的節(jié)律消失，此時(shí)往往最常見的就會(huì)造成一個(gè)心動(dòng)過速，往往是一個(gè)心室率快的情況。心室率快對(duì)心臟來說可以增加心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也影響心臟的射血情況，所以要控制心房，房顫造成的心室率快可以用藥物進(jìn)行治療。如果說房顫、心室率快同時(shí)伴有血流動(dòng)力學(xué)異常，比如說患者出現(xiàn)胸悶、頭暈甚至血壓降低的情況，這個(gè)時(shí)候我們緊急的處理方法就可以進(jìn)行電除顫。電除顫主要是用電復(fù)率的方法包括直流電復(fù)率，可以達(dá)到控制心房律，使恢復(fù)為竇性心率，這樣的話就可以達(dá)到治療的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 6909次

• 房顫除顫多少焦耳
  病情分析：這里指的應(yīng)該是房顫的復(fù)律。房顫復(fù)律如果是直流電的福利，一般是用360焦耳，如果是用交流電進(jìn)行復(fù)律，一般是用100~200焦耳。意見建議：對(duì)于初次房顫的患者，如果持續(xù)時(shí)間不超過48小時(shí)，可以進(jìn)行電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)成竇性的心律。對(duì)于房顫持續(xù)時(shí)間大于48小時(shí)，要行經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查，明確是否存在左心房的血栓，如果患者有左心房的血栓，要進(jìn)行抗凝的治療，再進(jìn)行復(fù)律防止血栓的脫落。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-29 2904次

• 房顫要除顫嗎
  病情分析：房顫一般是不需要進(jìn)行除顫治療的。房顫是屬于一種比較常見的心律失常，通過藥物治療就能夠改善癥狀。室顫是屬于惡性的心律失常，是需要進(jìn)行除顫治療的。意見建議：房顫的患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜。還要避免不良的精神刺激，注意保暖，避免寒涼的刺激，避免吃刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-20 1803次

• 室顫除顫用多少焦耳
  室顫除顫時(shí)首次所選用的能量多數(shù)為200焦耳，因不同的除顫器采用的能量方式不同，所以需要根據(jù)不同能量輸出方式選擇不同的能量。對(duì)于單相波除顫，臨床首次除顫能量多選用200焦耳，第2次除顫能量多選用200-300焦耳，第三次除顫時(shí)，能量選用360焦耳兒。而雙相波除顫，除顫效率更高能量，輸出一般選用120-
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 2122次

• 電除顫單向波多少焦耳
  電除顫單向波一般有200焦耳，300焦耳，360焦耳，按照患者病情依次遞增。電除顫單向波指的是電流是有固定的流向，一般從正極流向負(fù)極。它的特點(diǎn)是所需電量大。對(duì)除顫的能量一般首選至少200焦耳以上，未成功者可以增加到360焦耳。雙相波是相對(duì)單項(xiàng)波而言的，指電流不分正負(fù)極，能自動(dòng)轉(zhuǎn)換。電除顫是以一定量的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-10 5099次