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• 原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑

  癌細(xì)胞從原發(fā)灶，跑到其它的組織器官，必然有它的轉(zhuǎn)移途徑，其中最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血液，其次是淋巴，再次就是直接侵潤。那么我們知道，肝臟這個(gè)器官比較特殊，它有豐富的淋巴管道，有入肝臟的管道，也有出肝臟的管道，因此一旦癌細(xì)胞進(jìn)入到靜脈系統(tǒng)，首選它跑出肝臟就進(jìn)入肝靜脈，進(jìn)入靜脈回右心，從右心出來直接進(jìn)入兩個(gè)肺。因此肺是它最常見的轉(zhuǎn)移灶，其次就是大腦、骨骼、腎上腺等等，其它血液循環(huán)比較豐富的部位。當(dāng)然還有淋巴，好多肝癌患者在發(fā)現(xiàn)病灶的時(shí)候，同時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門、腹腔，和其它部位淋巴結(jié)腫脹，這就提示肝癌有可能，已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移。有的肝癌患者，肝癌的同時(shí)腎上腺或其它部位也出現(xiàn)了腫瘤。包括胃是因?yàn)槟[瘤的解剖部位，和其它組織臟器本來就很近，因此當(dāng)這個(gè)地方癌變的時(shí)候，首先容易傷及它的鄰居，誰離著它近它就浸潤誰，這是最常見的三個(gè)轉(zhuǎn)移途徑。

  

  01:31
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 5876次

• 原發(fā)性肝癌表現(xiàn)

  原發(fā)性肝癌可以表現(xiàn)為有癥狀，包括腹痛、腹部包塊，或者是由于肝癌合并了，明顯的肝硬化，而出現(xiàn)肝功能異常、黃疸、腹水、腹脹、乏力、營養(yǎng)不良、消瘦。甚至是肝癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括全身骨轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致的明顯的疼痛，壓迫了膽管、血管，出現(xiàn)了一些腫瘤相關(guān)的癥狀。或者是肺轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了咳嗽、咳血、胸悶、氣短等。肝癌在影像學(xué)，包括CT、核磁，都有其特異性的表現(xiàn)。肝癌抽血可以通過，篩查腫瘤標(biāo)記物，特別甲胎蛋白出現(xiàn)明顯的升高，來得以診斷。另外肝癌由于其特異性的，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，也容易在，包括像PET-CT這樣的檢查，能夠確診。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 4748次

• 原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
  1．肝內(nèi)轉(zhuǎn)移：肝癌最早在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，易侵犯門靜脈及分支并形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。如門靜脈干支有癌栓阻塞，可引起或加重原有門靜脈高壓，形成頑固性腹水。2．肝外轉(zhuǎn)移（1）血行轉(zhuǎn)移：最常見的轉(zhuǎn)移部位為肺，因肝靜脈中癌栓延至下腔靜脈，經(jīng)右心達(dá)肺動脈，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移灶。尚可引起胸、腎上腺、腎及骨等部位的轉(zhuǎn)移。（2）淋巴轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)最為常見，也可轉(zhuǎn)移至胰、脾、主動脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。（3）種植轉(zhuǎn)移：少見，從肝表面脫落的癌細(xì)胞可種植在腹膜、橫膈、盆腔等處，引起血性腹水、胸水。女性可有卵巢轉(zhuǎn)移癌。
  語音時(shí)長 1:19”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-06 5210次

• 原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
  包括肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見，是肝癌切除術(shù)后，早期復(fù)發(fā)的主要原因，容易侵犯門靜脈而形成栓塞，肝靜脈發(fā)生栓塞以后，也可以進(jìn)一步侵犯下腔，下腔靜脈甚至達(dá)到右心腔，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括血行轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移當(dāng)中，以肺轉(zhuǎn)移最常見，可以轉(zhuǎn)移到骨骼腎上腺腦和軟組織。再就是淋巴轉(zhuǎn)移，肛門內(nèi)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是最常見的，還有種植或者是直接浸潤，腹腔種植可以形成腹腔的腫塊，種植于腹膜可以形成血性的腹水。
  語音時(shí)長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 3086次

• 原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移途徑是什么
  原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑首先是直接侵犯，當(dāng)肝臟腫瘤增大到一定程度，可能會突破肝被膜，侵犯臟器鄰近組織。第二，它可能出現(xiàn)肝臟周圍引流區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三常見途徑還有血運(yùn)轉(zhuǎn)移，它通過血液循環(huán)系統(tǒng)，使癌細(xì)胞擴(kuò)散到其他臟器。另外臨床常見的還有腹水播散轉(zhuǎn)移，腹膜轉(zhuǎn)移。
  付貴 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-16 2102次

• 什么原發(fā)性肝癌
  病情分析：原發(fā)性肝癌一般主要是指發(fā)生在肝臟的首發(fā)腫瘤，通常有典型的肝炎（病毒性肝炎或者酒精性肝炎），肝硬化，肝癌三部曲。甲胎蛋白通常會顯著升高。意見建議：建議原發(fā)性肝癌的病人務(wù)必要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷，治療。根據(jù)不同的分期選擇手術(shù)，介入，栓塞，射頻消融或者是靶向藥物治療。平時(shí)戒煙戒酒，少吃油膩食物。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-15 2601次

• 原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移部位有哪些
  原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支形成肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肺最常見，其次為骨、腦等，延淋巴轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最多見，也可以至胰周圍、腹膜后、主動脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)等，還能直接蔓延到橫膈及臨近臟器，以種植的方式轉(zhuǎn)移到腹腔等。慢性病毒性肝炎、肝硬化及長期喝酒的病人要定期進(jìn)行肝臟彩超、肝功及血清甲胎蛋白檢查，才
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 原發(fā)性肝癌最早最常見的轉(zhuǎn)移部位
  原發(fā)性肝癌最早最常見轉(zhuǎn)移部位的說法是不準(zhǔn)確的，原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑主要包括直接浸潤、血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等。1、直接浸潤：如果原發(fā)性肝癌的腫塊靠近肝臟包膜，容易向外生長，還可能會直接浸潤到周圍臟器，比如腎上腺、肝臟、膽囊等。如果是比較高的膈肌腫瘤，向外生長時(shí)可以侵犯到膈肌，造成膈肌粘連。2
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-15 388次