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慢性乙型肝炎的抗病毒治療指征

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醫生主講實錄

抗病毒治療的適應癥主要是根據血清的乙肝病毒dna水平,血清谷丙轉氨酶和肝臟疾病嚴重程度來決定。同時結合患者年齡,家族史和伴隨疾病的因素綜合評估病人疾病進展風險后決定是否啟動抗病毒治療。

動態的評估比單次的檢測更具有臨床意義,一般來說,基本的要求包括兩方面:

第一方面,乙肝病毒dna的水平,大三陽的病例的病毒dna大于等于兩千單位每毫升;小三陽的病例和小二陽的病例乙肝病毒dna水平大于兩千單位每毫升。

第二,谷丙轉氨酶水平。一般要求谷丙轉氨酶持續升高,大于或者等于兩倍的正常值上限。如果使用干擾素進行治療,一般情況下谷丙轉氨酶應該小于十倍的正常值上限,血清總膽紅素應該小于兩倍的正常上限。一般來說,符合這兩方面的標準,就需要考慮進行抗病毒治療。

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