二型呼吸衰竭是指缺氧，并伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭，給氧原則為持續(xù)的低濃度，低流量的給氧，原因是如果患者吸入高流量的氧氣，可以使血氧分壓迅速得到提高，從而降低了對外周血管化學(xué)感受器的刺激，反而使呼吸變得淺，變得慢，導(dǎo)致了二氧化碳排出更加減少，從而會加重二氧化碳的潴留，進而出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病等嚴重的并發(fā)癥。
因此，要持續(xù)的低流量吸氧，比較緩慢的糾正缺氧，將血氧分壓提高至50~60毫米汞柱。
為什么二型呼吸衰竭給低濃度
付云杰副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-09-25 2418次
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 26641次
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機，還是有創(chuàng)的呼吸機使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 21923次
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二型呼吸衰竭為什么低濃度吸氧二型呼吸衰竭，是病人在低氧的基礎(chǔ)上，合并二氧化碳的潴留，這類的病人應(yīng)該積極的治療，包括原發(fā)病的積極的處理，以及呼吸支持等方面的治療。目前最常用的呼吸支持的方法有吸氧，無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，有創(chuàng)呼吸機輔助通氣等等。對于吸氧的治療，應(yīng)該是控制性的低濃度的吸氧，保證病人的吸氧濃度小于35%，這樣既可以保證病人的氧氣的供給，又可以刺激病人的外周的化學(xué)感受器，加大病人的呼吸的潮氣量，促進病人二氧化碳的排出體外，糾正病人的呼吸衰竭。語音時長 01:16”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-22 3609次
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呼吸衰竭為什么低濃度給氧呼吸衰竭的病人按照血氣分析可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是存在嚴重的低氧血癥，但是不伴有二氧化碳的潴留，而二型呼吸衰竭是病人在嚴重的缺氧的前提下伴有了二氧化碳的潴留。對于呼吸衰竭的病人來講吸氧治療是比較關(guān)鍵的。而一型呼吸衰竭的病人的吸氧可以根據(jù)病人的病情給予高濃度的吸氧。對于二型呼吸衰竭的病人的吸氧，一般我們選擇控制性的低濃度的吸氧，保證病人的吸氧的濃度小于30%，這樣可以保證病人氧氣供給的同時又可以促進病人的二氧化碳排出體外，糾正病人的二型呼衰。語音時長 01:20”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-17 2804次
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二型呼吸衰竭為什么低濃度吸氧病情分析：二型呼吸衰竭吸入低濃度的氧氣，是由于缺氧對于呼吸中樞是有興奮作用的，如果很快的將缺氧糾正之后，那么對呼吸中樞的興奮作用也會停止，這樣不利于二氧化碳的進一步排出。意見建議：建議二型呼吸衰竭的患者要給予一些糾正病因的治療，還要給予低濃度的氧氣吸入。在治療的過程中還要監(jiān)測血氣分析以及患者的意識情況，必要的時候要給予無創(chuàng)或者是有創(chuàng)通氣治療來糾正二型呼吸衰竭。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-06-22 2803次
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呼吸衰竭為什么低濃度給氧病情分析：2型呼吸衰竭要求給予低濃度的培養(yǎng)，如果是高濃度的給氧，可能會導(dǎo)致病人缺氧過快的糾正，從而導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳的潴留，反而會加重病情，但是如果是1型呼吸衰竭，就不要求低濃度的給氧。意見建議：呼吸衰竭的患者如果病情比較嚴重，還需要給予無創(chuàng)機械通氣治療，甚至有一部分患者需要給予氣管插管，有創(chuàng)機械通氣治療。
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-01-16 2201次
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呼吸衰竭為什么低濃度給氧呼吸衰竭分為1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭，其中2型呼吸衰竭是需要低濃度吸氧的，因為2型呼吸衰竭除了缺氧之外，還伴有二氧化碳潴留，呼吸主要靠低氧血癥去刺激化學(xué)感受器，而呼吸中樞的化學(xué)感受器對二氧化碳的反應(yīng)性極差，這時候如果吸氧時用高濃度，那么很快血氧上升，解除了低氧對外周化學(xué)感受器的刺激，會導(dǎo)致呼吸抑制
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-11-06 1996次
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二型呼吸衰竭在當(dāng)今社會，因為呼吸衰竭而失去生命的人非常常見，在醫(yī)學(xué)上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機體缺氧的表現(xiàn)，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，其次還伴隨機體內(nèi)的二氧化碳潴留。
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-01-11 10481次
