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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20662次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌。所以它主要是針對一個(gè)病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療，還有一些對癥治療，比如說糾正消化不良還有保護(hù)肝細(xì)胞功能等等，一般無需過多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 20399次

• 肝硬化發(fā)熱怎么辦
  肝硬化的患者就怕發(fā)熱，肝硬化患者由于長期患病，抵抗力比較弱，容易發(fā)熱，而一旦出現(xiàn)發(fā)熱，可能對病情本身就會(huì)有很大的影響，因此應(yīng)該小心謹(jǐn)慎，一定要重視起來，需要注意的方面有：第一，有無腹脹、腹瀉、腹痛以及腹圍增大，肝硬化往往伴有門脈高壓，容易發(fā)生腸道感染，而且腸道細(xì)菌容易移位到腹腔，患者可因腸道感染而形成腹水和腹腔感染，因此一旦出現(xiàn)發(fā)熱一定要先觀察腹部的癥狀，及時(shí)就診。第二，發(fā)熱時(shí)由于體溫增高和全身不適，因此很多患者會(huì)應(yīng)用退熱的藥物，應(yīng)該慎用退熱藥物，因?yàn)楹芏嗟耐藷崴幬锟烧T發(fā)消化道出血，很多肝硬化消化道出血發(fā)生在應(yīng)用退熱止痛藥物之后，因此不推薦服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，特別是空腹，推薦使用溫水擦浴等物理的方式來降溫。
  語音時(shí)長 1:50”
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-12 9195次

• 肝硬化晚期發(fā)熱怎么辦
  肝硬化晚期出現(xiàn)發(fā)熱，大多數(shù)是需要住院治療的。首先需要明確發(fā)熱的病因，肝硬化患者因?yàn)榈挚沽ο陆?，引起發(fā)熱的原因有很多，如細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、惡性腫瘤、結(jié)核感染等等，需要做相關(guān)檢查來明確的。如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，那么需要使用抗生素。一部分肝硬化晚期患者需要注意排除原發(fā)性肝癌可能，需要完善肝臟增強(qiáng)CT以及甲胎蛋白等檢查，如果是癌性發(fā)熱，大多以對癥治療為主，并且根據(jù)腫瘤的大小、范圍以及患者的自身情況決定是否需要做相應(yīng)的處理。
  語音時(shí)長 01:15”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-03-19 2702次

• 肝硬化病人發(fā)熱怎么辦
  病情分析：肝硬化病人如果出現(xiàn)發(fā)熱，需要立刻到醫(yī)院就診，考慮感染性疾病引起的發(fā)熱可能性大，可以完善血常規(guī)、CRP、PCT、肝功能、腹部彩超、胸部CT等檢查，明確感染的部位，積極給予有效的抗生素治療。意見建議：肝硬化患者因?yàn)闄C(jī)體的抵抗能力下降，容易合并多部位的感染性疾病，平常要注意補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當(dāng)鍛煉，注意個(gè)人衛(wèi)生，注意保暖，避免受涼，密切隨訪。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 1101次

• 肝硬化發(fā)熱怎么辦
  肝硬化發(fā)生時(shí)，由于合成功能表，免疫球蛋白數(shù)量減少，機(jī)體免疫力差，同時(shí)由于脾功能亢進(jìn)，免疫細(xì)胞數(shù)量會(huì)嚴(yán)重降低，因此本身抵抗力很差，容易合并感染，出現(xiàn)發(fā)熱，感染反過來可能會(huì)加重肝病病情，發(fā)熱時(shí)一定要特別注意：1.盡量不用布洛芬、安乃近等退熱藥，可用小柴胡退熱。2.查找病因，特別注意呼吸道和腸道感染。3.正規(guī)治療，避免使用肝毒性藥物。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1903次

• 肝硬化病人發(fā)燒怎么辦
  肝硬化病人一旦發(fā)燒就說明合并了感染，可能是由于細(xì)菌，真菌，病毒等感染，一定要檢查具體的原因，可以進(jìn)行血常規(guī)，血沉，降鈣素原以及血培養(yǎng)等檢查。如果查到具體的病因，就要進(jìn)行抗感染治療，針對藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染。肝硬化患者一般常用第三代頭孢菌素和喹諾酮類進(jìn)行抗感染，同時(shí)要積極的給予保肝抗炎
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 167次

• 肝硬化病人嘔血了該怎么辦
  如果您是肝硬化病人，出現(xiàn)嘔血，考慮可能是因?yàn)槭彻芪傅撵o脈曲張引起的血管破裂，而出現(xiàn)的出血的癥狀，這個(gè)時(shí)候一定要趕緊去醫(yī)院進(jìn)行治療。因?yàn)楸旧砀斡不獧C(jī)制就有異常，所以我們的血凝不如別人那么好，有可能會(huì)出現(xiàn)出血量過多，甚至?xí)猩娘L(fēng)險(xiǎn)，所以我們要盡快到醫(yī)院去進(jìn)行正規(guī)的治療。要止血，抑制我們的胃酸分泌
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 175次