為你推薦

• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫生到了醫院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12071次

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4729次

• 腎動脈栓塞表現
  腎動脈栓塞較少見，可引起腎缺血及梗死。腎動脈栓塞的栓子主要來源于心臟，如心房顫動，心肌梗死后附壁血栓，換瓣術后血栓等；也可來源于心臟外，如脂肪栓子，腫瘤栓子等。臨床上是否出現癥狀及癥狀的輕重，主要取決于腎動脈阻塞程度以及范圍。腎動脈小分支阻塞可無癥狀；而主干或者是大分支阻塞常可誘發腎梗死，引起患側劇烈腰痛，脊肋角叩痛，蛋白尿及血尿。約60%的患者可因腎缺血、腎素釋放出現高血壓，而雙側腎動脈廣泛梗阻時，常致無尿即急性腎衰竭。腎動脈栓塞應盡早治療，包括溶栓，全身抗凝及外科取栓等。
  語音時長 01:14”
  趙海芳 主治醫師東營市人民醫院

  2019-11-20 1699次

• 腎動脈栓塞的癥狀
  腎動脈栓塞的癥狀和腎動脈栓塞的速度，以及動脈栓塞的程度和范圍有一定的關系。如果是腎動脈小的分支出現了栓塞，臨床上可以沒有相應的癥狀和體征，如果是比較大的分支出現了栓塞，可以帶來典型的臨床癥狀，比如出現了急性腎梗死的表現，表現為劇烈的腰痛，腹痛，背痛，類似于腎絞痛，還有會出現發熱，惡心，嘔吐等等臨床的癥狀。再一患者會出現高血壓，是因為腎動脈栓塞以后會引起腎臟缺血，腎素的釋放，從而引起血壓的升高。另外，腎動脈栓塞以后也會出現無尿，少尿以及急性的腎功能損傷等等。
  語音時長 01:26”
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2019-11-28 1812次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄會遺傳嗎
  病情分析：腎動脈狹窄一般是不會遺傳的，但是高血壓或者是動脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環境有關。因此呢腎動脈狹窄一般情況下是不會遺傳的。意見建議：患者平時應該積極去醫院進行復查，平時生活方面一定要規律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時避免劇烈運動，運動方面一定要適當。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-26 1502次

• 雙側腎動脈狹窄的原因
  雙側腎動脈狹窄的病因包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，纖維肌性發育不良、大動脈炎等，在西方國家動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄的最常見原因。以往我國是以大動脈炎發生率最高，其次是腎動脈纖維肌性結構不良。隨著我國人口平均壽命的延長，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄逐漸成為腎動脈狹窄的主要因素，腎動脈狹窄持續進展可導致缺血
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 264次

• 腎動脈造影怎么操作
  腎動脈造影是在彩超監視下用彩超探頭放置于腎動脈需要監測的部位，再向動脈內注射造影劑，比如六氟化硫微泡，彩超監測造影劑進入腎動脈的時間、速度和濃聚程度，以及消退的時間、速度，從而判斷腎動脈的情況。彩超造影下腎動脈的特征明顯，即造影劑快進快出，凝聚明顯，可以看出腎動脈是否通暢。臨床上對有腎血管病變、腎臟
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-02-21 505次