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• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫生到了醫院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現不同。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12073次

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4729次

• 腎動脈栓塞的臨床表現
  腎動脈栓塞是指腎動脈或其分支被栓子堵塞，導致腎臟組織缺血、壞死，長期存在房顫、動脈硬化是引起腎動脈栓塞的主要原因，臨床表現：1.急性腎絞痛表現為無明顯誘因突然出現劇烈的腰痛，疼痛呈持續性、伴有低熱、惡心、嘔吐及全身不適。2.血尿可為肉眼血尿，也可為鏡下血尿，這是由于腎梗死時紅細胞進入集合系統所致。3.高血壓發病后數天內發生，數周后可恢復正常。
  語音時長 1:00”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-28 2061次

• 腎動脈栓塞原因
  腎動脈栓塞的原因包括腎動脈栓子堵塞和腎動脈血栓形成。最常見原因往往是栓子堵塞，來自心臟或主動脈，如風濕性贅生物脫落或手術后血塊栓塞，心臟栓子多見于心房纖顫、人工心臟瓣膜、心肌梗塞后附壁血栓、左心房黏液瘤，心外栓子多見于脂肪栓子、腫瘤栓子、靜脈栓子經房或室間隔缺損進入動脈。腎動脈血栓可因血管病變或血液凝固性增高而自發產生，也可由血管創傷而繼發形成。在某些特定條件下，腎動脈或其分支可局部形成血栓或被循環栓子栓塞，較大動脈被血栓或栓子堵塞后，將造成腎缺血，甚至誘發腎梗死，出現突發性劇烈腰痛，疼痛呈持續性，伴有低熱、惡心、嘔吐及全身不適。及早發現，及早干預是治療的關鍵，能規避嚴重并發癥的發生。
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  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-11 2083次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄會遺傳嗎
  病情分析：腎動脈狹窄一般是不會遺傳的，但是高血壓或者是動脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環境有關。因此呢腎動脈狹窄一般情況下是不會遺傳的。意見建議：患者平時應該積極去醫院進行復查，平時生活方面一定要規律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時避免劇烈運動，運動方面一定要適當。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-26 1502次

• 動脈栓塞和靜脈栓塞的臨床表現
  動脈栓塞的臨床表現有胸痛、咯血等癥狀，而靜脈栓塞的臨床表現有會出現紅色或藍色皮膚等癥狀。1、動脈栓塞：動脈栓塞通常是指源于心腔內或近側動脈壁的血栓或動脈粥樣硬化性斑塊脫落，或外源性栓子進入動脈，被血流沖向遠處，引起遠端動脈管腔堵塞，造成動脈堵塞，患者通常會出現呼吸困難、胸痛、咯血、腹脹、嘔吐等癥狀，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-11 382次

• 腎動脈造影怎么操作
  腎動脈造影是在彩超監視下用彩超探頭放置于腎動脈需要監測的部位，再向動脈內注射造影劑，比如六氟化硫微泡，彩超監測造影劑進入腎動脈的時間、速度和濃聚程度，以及消退的時間、速度，從而判斷腎動脈的情況。彩超造影下腎動脈的特征明顯，即造影劑快進快出，凝聚明顯，可以看出腎動脈是否通暢。臨床上對有腎血管病變、腎臟
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-02-21 505次