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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12093次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 45352次

• 股骨頸骨折癥狀
  股骨頸發(fā)生骨折之后，髖部出現(xiàn)疼痛，腫脹的癥狀，走路和站立活動受限在移動患肢時疼痛明顯加劇，可以從外觀上觀察到輕微的畸形股骨頸骨折是老年人常見的一種骨折類型。由于老年人跌倒以后出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)該立即就醫(yī)進(jìn)行對癥治療。由于老年人骨質(zhì)疏松，在跌倒時很容易發(fā)生骨折發(fā)生骨折之后，可以引起髖部疼痛，不敢走路，不能站立在移動的時候，疼痛會特別劇烈。由于股骨頸骨折，出血不多，再加上關(guān)節(jié)外包裹，比較厚實(shí)的肌肉群，外觀上難以觀察到腫脹的情況，但是可以看到有輕度的畸形，此時應(yīng)該立即就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
  語音時長 01:19”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-02-04 2570次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折以后的病人主要的臨床癥狀表現(xiàn)為局部的疼痛、活動受限，對于錯位的骨折可能會出現(xiàn)下肢特殊的畸形，呈屈曲內(nèi)收外展畸形，一般病人局部活動受限。對于這種情況的治療主要還是根據(jù)骨折有沒有錯位以及病人的年齡來確定治療方案，如果骨折位置非常好，則選擇保守治療，需要保護(hù)兩個月左右的時間，這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。但是對于骨折出現(xiàn)錯位的病人，有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。對于比較年輕的，需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，但是對于年齡比較大的病人由于血管條件比較差，一般還是主張進(jìn)行人工股骨頭或者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-07 5891次

• 股骨頸骨折后吃什么好
  病情分析：股骨頸骨折以后吃一些營養(yǎng)的食物比較好，例如牛肉，羊肉，牛奶，雞蛋等，可促進(jìn)骨折部位更好的修復(fù)。另外股骨頸骨折后，如果存在疼痛腫脹現(xiàn)象，可以服用頭孢拉定，頭孢地尼，布洛芬，吲哚美辛這類抗炎止痛藥物改善。意見建議：股骨頸骨折后，通過外科手術(shù)的方法治療，要保持髖關(guān)節(jié)放松。避免壓迫髖關(guān)節(jié)，定期復(fù)查，了解術(shù)后股骨頸具體恢復(fù)情況。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-30 602次

• 股骨頸骨折的癥狀有哪些
  病情分析：股骨頸骨折的臨床癥狀，主要還是表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)存在有明顯的疼痛，并且活動受限，下肢可能會呈現(xiàn)屈曲，短縮，內(nèi)收，外展畸形。意見建議：年輕的患者還是主張積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，而對于年齡比較大的，還是主張積極的進(jìn)行半髖或者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后可以盡早的下床活動，并且需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-17 902次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折后屁股疼
  根據(jù)問題所描述的癥狀部位以及具體的病情情況分析，考慮是由于髖關(guān)節(jié)部位的股骨頸陳舊性骨折損傷，引起慢性疼痛的癥狀表現(xiàn)。自我治療上建議要多做局部的熱敷，近期多臥床休息，暫時不要下地負(fù)重行走，并且要避免臀部受壓和劇烈運(yùn)動等加重?fù)p傷的動作因素。然后，平時要注意保暖，還可以通過針灸，按摩，電磁療等物理治療方法
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 76次