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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4986次

• 肝硬化伴有消化道出血該怎么辦

  肝硬化出現(xiàn)消化道出血，這是一個危及生命的，非常急的肝硬化并發(fā)癥。在這種情況下，我們的指導(dǎo)這個病人，長期的服用抗乙肝病毒的藥物，同時把他的肝硬化上消化道出血，進(jìn)行外科手術(shù)的治療。治療后，病人一直到現(xiàn)在還在門診隨診，長期的服藥，現(xiàn)在的生活狀態(tài)，還是非常的穩(wěn)定。而且，患者還能夠繼續(xù)過正常的生活，所以只要按照要求來，依從性非常好的服藥，對于乙肝的病人，甚至對于肝硬化的病人來說，也是能得到非常好的治療。

  

  01:40
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-10 6790次

• 肝硬化引起消化道出血
  首先消化道出血，它分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血，一般根據(jù)門脈壓力的高低，又分為門脈高壓所導(dǎo)致的上消化道出血，還有一個非門脈高壓性的消化道出血。肝硬化引起的消化道出血，就是屬于門脈高壓引起的上消化道出血，患者常常因為肝硬化導(dǎo)致的，比如說食管胃底靜脈曲張，然后壓力過高出現(xiàn)的出血，患者一般都會有嘔血或者是黑便血便的臨床表現(xiàn)，這類患者消化道出血一般都比較兇險，并且嘔血次數(shù)以及嘔血的量一般都比較多。這類患者在行胃鏡檢查的過程中，可以看到患者的食管或者胃底都有曲張的靜脈團(tuán)塊，出血一般還會有一些血栓頭，或者是有些紅色疹的表現(xiàn)，這類患者一般來說，藥物治療的效果并不理想，可能是需要經(jīng)過內(nèi)鏡栓塞治療的。
  語音時長 1:43”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-10-30 3501次

• 肝硬化并發(fā)消化道出血怎么治療
  肝硬化并發(fā)消化道出血的治療主要包括兩方面，第一方面，肝硬化的治療要積極的進(jìn)行，病因治療，護(hù)肝治療，抗纖維化治療，同時要評估是否存在其他的并發(fā)癥，如果存在并發(fā)癥，要做出相應(yīng)的處理。第二，消化道出血的治療主要是在出血的急性期，應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行就診，積極的補(bǔ)充血容量，必要的時候需要考慮輸注紅細(xì)胞進(jìn)行治療，還需要注意使用降低門靜脈壓力的藥物，減少胃酸分泌的藥物以及止血的藥物。另外，如果通過藥物治療效果不理想，需要考慮進(jìn)行胃鏡下的治療，甚至有部分病人需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療，總之要根據(jù)個人實(shí)際情況來決定。
  語音時長 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 1335次

• 肝硬化引起的消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化引起的消化道出血，應(yīng)該給予禁飲食、靜脈應(yīng)用降低門脈壓力、補(bǔ)液等藥物治療。也可以做內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎或硬化治療。意見建議：肝硬化患者發(fā)生消化道出血是比較兇險的，為了預(yù)防出血，病人應(yīng)該定期做胃鏡檢查，針對曲張嚴(yán)重的食管胃底靜脈，應(yīng)該盡早內(nèi)鏡下治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 801次

• 肝硬化患者消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化患者發(fā)生消化道出血，一般都是比較兇險的。所以肝硬化患者一旦發(fā)生消化道出血，應(yīng)該立即住院治療。住院后根據(jù)病人的情況要先給予止血、降低門脈壓力、抑酸以及補(bǔ)液等對癥治療。如果患者生命體征穩(wěn)定，藥物治療效果不好，也可給予內(nèi)鏡下止血治療。意見建議：肝硬化患者發(fā)生消化道出血，一般是食管胃底靜脈曲張破裂引起的，患者平時飲食應(yīng)該注意不能吃堅硬的食物，要細(xì)嚼慢咽，避免咽下碎骨渣、魚刺等劃破血管造成大出血。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1002次

• 肝硬化引起的消化道出血怎么治療
  肝硬化引起消化道出血治療，一般以止血對癥治療，對因治療為主。肝硬化引起消化道出血后，首先要進(jìn)行止血治療，常用的止血方法有，口服止血藥物凝血酶凍干粉，肌肉注射立止血藥物，靜脈點(diǎn)滴奧曲肽注射液，或者是生長抑素等藥物進(jìn)行止血對癥治療。如果病人出血量特別大，根據(jù)病人實(shí)際情況，病情，給予輸血治療，為病人輸入同
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-15 1620次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療
  肝硬化是指多種因素持續(xù)刺激導(dǎo)致的肝細(xì)胞大量壞死，肝纖維化形成，導(dǎo)致肝小葉的破壞以及假小葉形成為主要特點(diǎn)。肝硬化會出現(xiàn)多種的并發(fā)癥，其中消化道出血是肝硬化的最常見的并發(fā)癥。由于肝硬化會出現(xiàn)門脈壓力的升高，進(jìn)而會導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放，會形成食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹膜后靜脈曲張，其中食
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-03-29 2957次