懷孕對心臟的影響有多大

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醫生主講實錄

懷孕后隨妊娠進展,胎盤循環建立,母體代謝增高,內分泌系統發生變化,母體對氧和循環血液的需求大大增加。孕婦總血容量較非妊娠期明顯增加,約30%-45%,此后維持在較高水平,血容量增加會引起心排出量增加和心率加快。心排出量受孕婦體位影響極大。約5%的孕婦可因體位改變使心排出量減少,出現不適,出現仰臥位低血壓綜合征。

妊娠中晚期需增加心率,以適應血容量增多,在分娩前1-2月,心率每分鐘平均增加約10次。血流限制性損害的心臟病,如二尖瓣狹窄及肥厚性心肌病患者,可能會出現明顯癥狀甚至發生心力衰竭。妊娠晚期子宮增大,膈肌上升,會使心臟向左、向上移位,心尖搏動向左移位2.5-3cm。由于心排出量增加,心率增快,心臟工作量增大導致心肌輕度肥大。心尖第一心音和肺動脈瓣第二心音增強,可伴有輕度收縮期雜音。

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