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• 腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查

  來確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時候，一定要排除這些病變，所以說有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來起到這個作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng)，或者是正中神經(jīng)，它的神經(jīng)傳導(dǎo)，已經(jīng)差到什么程度，有沒有損害。再一個就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結(jié)合最重要的一點就是醫(yī)生針對病人的問診和體格檢查，周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來幫助我們醫(yī)生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒有可能是腦部的病變導(dǎo)致的，有沒有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實還是醫(yī)生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。

  

  02:08
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 6201次

• 腕管綜合征是小手術(shù)嗎

  評價一個手術(shù)的大與小，并不是單純地通過手術(shù)切口來看。首先需要明確的是，腕管綜合征的手術(shù)針對的是人的手腕部的神經(jīng)進行操作，它不針對人體的重要臟器，像心臟、像腦部、像頸椎、像腹部的臟器等等，所以手術(shù)本身是沒有嚴(yán)重風(fēng)險的，相對來說是比較安全的一個手術(shù)。但是我們知道，神經(jīng)系統(tǒng)是人體最為脆弱的系統(tǒng)，神經(jīng)細胞的再生能力是最差的，所以這個手術(shù)需要非常精細地做。那么在打開壓迫神經(jīng)的組織結(jié)構(gòu)，開放了神經(jīng)管道以后，所有的手術(shù)都要在手術(shù)顯微鏡下進行。我們會把神經(jīng)放大好幾倍，這樣在顯微鏡下進行充分的神經(jīng)減壓，才能真正達到良好的手術(shù)效果。從這個角度來評價這個手術(shù)的大小，腕管綜合征其實又不是一個小手術(shù)。因為周圍神經(jīng)不能再進一步因為手術(shù)而受到醫(yī)源性的傷害，這樣需要醫(yī)生，特別靈巧的雙手，在顯微鏡的幫助下進行細致的手術(shù)。從這個角度來說，它又不是一個小手術(shù)。

  

  01:41
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-28 9174次

• 腕管綜合征是否需要手術(shù)
  一般來說，有一部分腕管綜合征的患者，是需要進行手術(shù)治療的。通常情況之下，對于腕管內(nèi)腱鞘囊腫、病程長的慢性滑膜炎、良性腫瘤以及異位的肌腹，應(yīng)該進行手術(shù)切除，這樣的話，可以讓患者的病情得到明顯的緩解。而且，由于腕管壁比較厚，腕管狹窄的患者，可以行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。手術(shù)當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)已經(jīng)變硬或者是局限性膨大時，應(yīng)做神經(jīng)外膜切開、神經(jīng)束間瘢痕松解、神經(jīng)松解術(shù)，這樣的話，患者才會健康的痊愈。而且，需要明確的是，腕管綜合癥會嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，所以，如果患者有手術(shù)指征的話，千萬不要貽誤治療，及時的進行手術(shù)治療，是患者最好的選擇。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-12 6554次

• 腕管綜合征的手術(shù)治療
  如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀，則要考慮手術(shù)治療。對于腕部結(jié)構(gòu)有損傷、有占位性病變、有滑膜病變、需二次松解減壓者，最好還是做切開，松解減壓，而且還是長切口，以便能實施附加手術(shù)。內(nèi)窺鏡技術(shù)是一種“微創(chuàng)”手術(shù)治療方法，切口小，創(chuàng)傷小，可以避免術(shù)后切口不適等問題。目前，使用各種內(nèi)窺鏡技術(shù)的文獻很多，不過，也存在一定問題，例如醫(yī)源性神經(jīng)損傷，視野欠佳，不能辨別解剖變異，松解不充分以及費用較高等。如果視野不充分，應(yīng)改為切開手術(shù)。也有一些醫(yī)生則認(rèn)為小切口切開減壓手術(shù)也是“微創(chuàng)技術(shù)”，也可以減少術(shù)后并發(fā)癥。
  語音時長 1:12”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-22 4169次

• 腕管綜合征需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：腕管綜合征首選保守治療，口服非甾體抗炎藥塞來昔布，神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺等，緩解疼痛，減輕局部水腫，營養(yǎng)受損的神經(jīng)。經(jīng)保守治療無效，癥狀反復(fù)發(fā)作，發(fā)生拇指肌肉萎縮的患者，要考慮考慮手術(shù)治療。意見建議：出現(xiàn)手腕部疼痛麻木癥狀時，應(yīng)注意休息，減少腕關(guān)節(jié)活動，避免勞損，避免提重物，避免手及腕部過度活動，腕部注意保暖，適當(dāng)進行手腕部放松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-27 1002次

• 腕管綜合征是否需要手術(shù)
  病情分析：通常情況下腕管綜合征這種疾病是需要外科手術(shù)來進行治療的，然后要積極的進行減壓的處理，否則受壓時間過長有可能會導(dǎo)致不可逆的傷害。意見建議：建議病人應(yīng)該到正規(guī)三級甲等醫(yī)院做腕管綜合征的手術(shù)治療，然后平時一定要注意休息，可以配合口服甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-10 1801次

• 腕管綜合征治療
  腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術(shù)的方式進行治療，同時需要做好日常護理，促進病情痊愈。1、藥物治療：腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關(guān)，可能會出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺異常的情況，也可能會出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物進行治療，藥物服
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 2348次

• 腕管綜合征保守治療
  腕管綜合征的保守治療，主要是對于癥狀比較輕的患者，特別是沒有明顯的腕管部位的韌帶水腫，以及沒有明顯的，正中神經(jīng)受到卡壓的情況。這種情況的保守治療，主要事情腕管制動，最好石膏托或者直接限制腕關(guān)節(jié)屈伸活動一個月，給水腫的韌帶以及水腫的神經(jīng)，創(chuàng)造修復(fù)條件。同時應(yīng)用，非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物，來促進腕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 624次