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• 十二指腸癌如何治療

  十二指腸癌，原則上是應(yīng)該行根除切除的，如果是病人的病情允許，或者說(shuō)沒(méi)有嚴(yán)重的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首選是根治切除術(shù)。它的術(shù)式是要根據(jù)癌腫的部位和病期來(lái)選擇。如果是局限在十二指腸節(jié)段性的，我們可以做十二指腸節(jié)段切除。如果侵犯到十二指腸乳頭，或者是胰頭部位的也有侵犯，就做胰頭十二指腸的一個(gè)切除等術(shù)式。但是那些不能夠切除的腫瘤，我們就采取姑息的治療手段，可以做膽腸的引流，或者是胃腸的引流這些。因?yàn)橛锌赡芤鹗改c的梗阻，必須把分泌的胃液引流出來(lái)。那胰頭、十二指腸切除，是十二指腸癌常用的術(shù)式，術(shù)后五年的生存率可以達(dá)到25%到60%。

  

  01:19
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 14247次

• 十二指腸炎的癥狀

  十二指腸炎，其實(shí)只是內(nèi)鏡下的診斷，我們平時(shí)臨床大夫，很少能直接診斷十二指腸球炎。因?yàn)槭改c球炎，本身沒(méi)有明顯的特異性的癥狀，那么往往只是我們通過(guò)內(nèi)鏡檢查的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)十二指腸的黏膜的充血水腫，甚至出現(xiàn)散在的紅斑，甚至一些小的糜爛。這時(shí)候我們內(nèi)鏡下，可以診斷為十二指腸球炎，十二指腸球炎的癥狀，可以說(shuō)輕的是可以沒(méi)有任何的癥狀，那么只是單純的做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)而已，那么重的可以出現(xiàn)，類(lèi)似于十二指腸球潰瘍的癥狀，比如空腹時(shí)的饑餓痛，反酸、燒心，比如進(jìn)食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣，比如饑餓的時(shí)候，上腹的燒灼感。但是進(jìn)食少量的食物以后，可以很好的緩解，那么嚴(yán)重的時(shí)候也可以類(lèi)似，十二指腸球的表現(xiàn)，比如說(shuō)夜間的上腹痛，清晨有可能被疼醒，但是吃了東西以后，可以有所的緩解。但是絕大多數(shù)，十二腸球炎可以沒(méi)有任何的癥狀。還有一些，只是非特異的消化不良的表現(xiàn)，比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身，它沒(méi)有特定的表現(xiàn)，往往都是內(nèi)鏡下所診斷出來(lái)的。我們對(duì)于這個(gè)不同的癥狀，單純的從十二指腸的癥狀來(lái)說(shuō)很難診斷疾病，更多的還是根據(jù)內(nèi)鏡的表現(xiàn)進(jìn)行診治。

  

  02:10
  宗曄 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-03-04 12627次

• 十二指腸梗阻
  十二指腸梗阻一組臨床癥候群，多發(fā)生于小兒，是嬰幼兒常見(jiàn)的急診之一，十二指腸是胃與小腸之間的一段腸管，這里主要是膽、胰管開(kāi)口，肝臟和胰腺分泌的消化液都是從這里進(jìn)入腸道，由于腸管內(nèi)在或者外在的原因，導(dǎo)致十二指腸某處梗阻，消化液無(wú)法下行，則會(huì)引起梗阻上方的十二指腸和胃泡擴(kuò)張。在b超上或者腹部平片上，可以顯示雙泡征，因此十二指腸梗阻相對(duì)比較容易診斷。嬰幼兒十二指腸梗阻主要是由于先天性的腸扭轉(zhuǎn)不良，環(huán)狀胰腺或者先天性十二指腸狹窄和閉鎖所導(dǎo)致，病理類(lèi)型比較復(fù)雜比較多變，臨床癥狀也是多樣化，很容易誤診，具體的病因很難在術(shù)前來(lái)明確，因此一定要積極的行多種檢查來(lái)明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 9792次

• 十二指腸梗阻的治療
  臨床上十二指腸梗阻往往是由于十二指腸壺腹部腫瘤，或者十二指腸胃腹腔內(nèi)其他組織形成的腫瘤，壓迫十二指腸所致的腸道梗阻，臨床主要表現(xiàn)為明顯的惡心、嘔吐，在梗阻的早期嘔吐即可出現(xiàn)，并且發(fā)作較頻繁，嘔吐呈噴射樣，嘔吐物多為胃十二指腸內(nèi)容物。除此之外患者還伴有不同程度的腹痛、腹脹、肛門(mén)停止排便、排氣。臨床上十二指腸梗阻一旦確診，要及時(shí)有效地進(jìn)行治療。其治療原則是及時(shí)有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理功能紊亂，其實(shí)有效的解除梗阻，具體的治療方法要根據(jù)腸梗阻的類(lèi)型，病人的全身情況來(lái)綜合而定，基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓，它是治療腸梗阻的重要方法之一。可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)的壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況，并對(duì)患者惡心、嘔吐的癥狀有所緩解，并且要及時(shí)糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，及時(shí)補(bǔ)充丟失的鉀、鈉、氯、鈣等電解質(zhì)，及時(shí)有效地糾正代謝性酸中毒，可合理的使用抗生素來(lái)防治感染性休克，必要時(shí)可給予一些鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等對(duì)癥治療，來(lái)緩解患者不適的癥狀。臨床上解除梗阻往往通過(guò)手術(shù)治療，和非手術(shù)治療兩大方式來(lái)進(jìn)行解除梗阻，手術(shù)治療主要是適用于各種類(lèi)型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻，對(duì)于非手術(shù)治療無(wú)效的患者，也應(yīng)實(shí)時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療；非手術(shù)治療解除腸道梗阻主要適用于單純性的粘連性腸梗阻，特別是不完全性的腸梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-29 6815次

• 胰腺癌十二指腸梗阻如何治療
  病情分析：胰腺癌是比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，這種疾病是比較嚴(yán)重的，在治療方面上，也是比較棘手的。病情可隨著淋巴循環(huán)以及血液循環(huán)等出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移。胰腺癌十二指腸梗阻的患者可以選擇灌腸或禁食水的辦法來(lái)治療。意見(jiàn)建議：建議患者在患病期間，可以適量的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-17 1902次

• 十二指腸梗阻怎么治療
  十二指腸出現(xiàn)梗阻應(yīng)適量使用一些多潘立酮、西沙必利等促胃腸動(dòng)力的藥物，這些藥物可以有效的增加腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)食物的消化吸收，減輕梗阻的癥狀。患者餐后1小時(shí)可以臥床休息，并應(yīng)該保持頭低臂高的體位，這樣可以促使腸系膜松弛，從而減輕對(duì)腸管的壓力，以緩解癥狀。同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉，但應(yīng)該避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，少食多餐，多食用一些富有營(yíng)養(yǎng)且容易消化吸收的食物，養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-27 901次

• 十二指腸癌和胰腺癌哪個(gè)嚴(yán)重
  十二指腸癌屬于壺腹部周?chē)＜次挥谑改c壺腹部的惡性腫瘤。十二指腸壺腹部周?chē)┦且环N惡性程度明顯低于胰頭癌的腫瘤。因?yàn)檫@個(gè)部位的腫瘤容易出現(xiàn)早期癥狀，比如說(shuō)黃疸，反復(fù)發(fā)作的消瘦，腹痛以及出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱的情況。而胰腺癌是來(lái)源于胰腺的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為什么呢？主要是發(fā)病隱匿，進(jìn)展迅速，預(yù)后較差，發(fā)現(xiàn)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 678次

• 十二指腸穿孔如何治療
  十二指腸穿孔如果裂口不大，邊緣整齊，血運(yùn)良好，可給予患者單純修補(bǔ)術(shù)，另外還可以帶蒂腸片修補(bǔ)術(shù)，常見(jiàn)于裂口較大，不能直接縫合者，可游離一小段帶蒂腸管，將其拋開(kāi)修剪后鑲嵌縫合于缺損處。還有損傷腸段切除術(shù)吻合術(shù)，十二指腸第三第四段嚴(yán)重?fù)p傷，不易縫合修補(bǔ)時(shí)，部分三級(jí)和四級(jí)可將該段腸切除行斷端吻合，若張力過(guò)大
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 519次