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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 6976次

• 多發性腦梗塞是癡呆嗎

  多發性腦梗塞是癡呆嗎。其實這個問題很好回答，因為多發性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個疾病雖然不同，但是可能會有一定的影響。首先多發性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個以上。那么腦梗塞是我們真正來講規范的說法應該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導致腦栓塞所引起的。那么多發性腦梗死呢主要原因是動脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會有血管的病變的異常，特別是動脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發生的病灶比較多，我們叫多發性腦梗死，那么多發性腦梗死它會有很多臨床表現，那么反復發作特別會影響到一些與認知或者記憶相關的部位的話，那么就會引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發作腦梗死有可能會引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經顯示，卒中后有很多患者會伴有認知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個緩慢進展的大腦疾病所導致的綜合征，特別是多種高級皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計算、判斷、學習還有語言等方面的功能?；颊咭话隳剡@種情況是一個意識清楚的，但是他意識內容是發生改變的?；颊邔τ谇榫w控制能力差社交或者其他活動的動機呢會下降，常常與認知損害相伴隨，但是有可能會早于認知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 3709次

• 何謂血管性癡呆？
  血管性癡呆是指各種原因引起的腦血管供血障礙所致的癡呆，換句話說任何腦血管病都可以引起血管性癡呆。復發性的雙側腦血管病如心源性腦梗死和廣泛的小血管病變，如高血壓或血管炎，更容易引起多發性梗死性癡呆。大動脈腦血管病、粥樣硬化或栓塞，都可以使腦體積減小，多次梗死的體積累計達到50~100毫升時即可出現癡呆。另外重復多次卒中，患者常常有多種神經功能障礙，如失語、失用、健忘等，最終導致或加重癡呆。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-06 1717次

• 血管性癡呆治療
  血管性癡呆是癡呆中最常見的原因，血管性癡呆包括：多發性梗死性癡呆，戰略性部位的單個梗死，皮脂下動脈硬化性腦病、低灌注性癡呆、出血性癡呆、腦淀粉樣血管病，伴腦血管病的阿爾茲海默病，結節性動脈炎和顳動脈炎都屬于血管性癡呆。什么是血管性癡呆？是與血管性因素有關的癡呆，通稱為血管性癡呆。由于腦血管疾病和心血管病變的原因，缺血性腦組織缺氧和出血性腦損害所導致的認知喪失，較個人以前有顯著下降，足以影響日常生活和工作能力。血管性癡呆的治療原則有哪些？最主要的治療目的是為了延緩癡呆，提高患者的日常生活能力，那么癡呆的治療主要包括，第一個是可控性的因素，也就是說腦血管疾病的可控因素，比如糖尿病、高血脂、冠心病、高血壓，腦卒中和動脈粥樣硬化等可控制因素的一些干預。另外，對于生活習慣一些改善，比如戒煙限酒，飲食，加強鍛煉。能夠促進癡呆改善的藥物有：膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊、加蘭他敏；谷氨酸受體拮抗劑，比如美金剛；抗氧化劑，比如斯萊吉蘭；腦代謝復活劑，比如尼麥角林、比拉西坦、奧拉西坦；離子拮抗劑,比如尼莫地平；還有抗缺氧劑如都可喜等等都可以提高患者的認知功能，
  語音時長 2:34”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-10-26 3580次

• 如何預防血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內多發腦梗塞或腦白質病變所致的認知功能障礙，其危險因素與腦血管病相同，因此預防措施類似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動脈斑塊等腦血管病危險因素。意見建議：血管性癡呆的患者家屬不應過度悲觀，應積極面對病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質量，及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-26 1402次

• 如何區別老年癡呆和血管性癡呆
  病情分析：老年癡呆慢性發病，逐漸進展，早期表現為記憶功能減退，患者沒有明顯的腦梗死病灶。血管性癡呆的患者一般有反復的腦卒中病史，認知功能障礙的減退與發生腦卒中是密切相關的。意見建議：建議患者完善顱腦核磁共振檢查，對于區別這兩者還是很重要的。無論是老年癡呆還是血管性癡呆，都可以服用膽堿酯酶抑制劑進行干預。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-19 1001次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 175次