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醫生主講實錄

通過前人研究,運動神經元病有在腰硬聯合下麻醉取得成功的案例,也有全身麻醉取得成功的案例。運動神經元病在晚期常會產生脊髓麻痹,少數可為首發癥狀。麻醉藥的應用,并沒有明確的絕對禁忌癥,但是大多數的麻醉藥品都應該謹慎應用,去極化肌松藥琥珀膽堿禁用于存在運動神經元病的患者,因為容易產生橫紋肌溶解和高鉀血癥的風險,會導致心律失常和肌纖維纖顫。

雖然沒有明確的報道禁用非去極化肌松藥,且在運動神經元病的患者中,非去極化肌松藥的作用時間延長且不能確定,手術時間較短暫,手術對肌松藥的要求也不是很高,且肌松藥和阿片類鎮痛藥的應用會增加患者呼吸肌功能恢復延遲的風險,另外麻醉前的肺功能評估是非常重要的,而且必要的,建立一個可靠的氣道也是至關重要的。

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