診斷心房顫動,最重要的證據就是心電圖的檢測,心電圖的房顫特點有:一,p波消失,代之以頻率振幅形態完全不等的小f波,當小f波大于0.1毫伏的時候是粗顫,頻率低,這種情況下對藥物或者是電擊復率效果好,復發率低,如果f波小于0.1毫伏是細顫,頻率快,這種情況對于藥物或者是電擊復律效果差,而且復發率高,f波通常在Ⅱ、ⅢaVF以及v1導聯比較清楚,其他導聯并不清楚。
第二就是RR間期絕對不等,心房激動不能下傳在心房時間內形成隱匿性的傳導,室率可以明顯的慢于房率。
三,QRS波形態變異,由于有小f波,所以QRS波有形態變異的這種情況出現。
所以診斷心房顫動,最主要的就還是從心電圖看看,有沒有以上三個特點,如果有那么就是房顫發作,根據房顫的持續時間可以分為首發的房顫,也就是首次發生的房顫,就是陣發性房顫,持續時間小于七天,而且小于48小時,大多數都是自限性的。
再就是持續性的房顫,持續時間超過七天,在干預后才能恢復成竇性心律,大多數有器質性心臟病。永久性的房顫持續時間超過一年,慢性房顫持續存在,而且患者已經處于適應狀態。沉默型房顫是因為腦血栓或是其他原因住院而發現的房顫,但是患者并沒有明顯的癥狀。