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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個(gè)根據(jù)腫瘤的分期，這個(gè)腫瘤進(jìn)展到一個(gè)什么程度了，有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個(gè)就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個(gè)整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個(gè)病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個(gè)胃都要切除，需要做一個(gè)根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個(gè)早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

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  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 5234次

• 臍疝患者在手術(shù)治療時(shí)如何選擇手術(shù)方式？

  對(duì)于臍疝的治療，尤其成人臍疝的治療，都會(huì)使用到疝的補(bǔ)片。而手術(shù)方式又分開放的手術(shù)方式，和腹腔鏡的手術(shù)方式，當(dāng)然具體每個(gè)病人，選擇哪種術(shù)式，我們對(duì)于臍疝，也要講究個(gè)體化的治療，個(gè)體化的選擇。如果這個(gè)病人全身情況很差，新功能、肺功能不好，可能就要盡量避免，選擇全麻的方式。因?yàn)楦骨荤R這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，是必須要選擇全麻的，可能就會(huì)選擇。如果臍疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻開刀的方式去做，這樣會(huì)減少病人的心肺功能的影響。而腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，就是避免了大的刀口，一個(gè)是美觀，一個(gè)是術(shù)后愈合時(shí)間短，只要病人恢復(fù)排氣、排便了，能吃東西了，兩三天就可以出院了，而不需要換藥和拆線。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 7413次

• 鼾癥手術(shù)麻醉方式
  有一部分患者可以選擇局麻，有一部分患者需要全麻，具體選擇哪一種麻醉方式與手術(shù)方式和手術(shù)部位有關(guān)系。如果說是做鼻腔手術(shù)，很多患者都是可以選擇局部麻醉，通過局部麻醉之后患者疼痛不會(huì)特別明顯，一般就可以順利完成手術(shù)。如果說是做咽喉部手術(shù)或者是做頜骨手術(shù)，這種情況需要做全身麻醉。因?yàn)榫植柯樽砘颊唠y以配合，而且疼痛程度比較重，手術(shù)難以完成，因此具體選擇哪一種手術(shù)方式和麻醉方式需要到耳鼻喉科就診之后評(píng)估病情，然后選擇針對(duì)性的手術(shù)和麻醉方式。治療結(jié)束以后還需要定期復(fù)查，觀察治療效果。
  語音時(shí)長 01:12”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-24 2119次

• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式
  在臨床上，胃癌的手術(shù)方式選擇，要依據(jù)患者的癌灶所在的部位而定，比如說如果患者的癌灶位于胃竇部，這時(shí)候患者只需要進(jìn)行根治性遠(yuǎn)端胃大部切除便可。但是，需要明確的是，如果患者的胃癌病灶位于胃體，或者是胃底，或者是賁門，那么這時(shí)候就需要進(jìn)行全胃切除手術(shù)了，而且手術(shù)切除過程當(dāng)中，一定要將患者的淋巴結(jié)進(jìn)行徹底的清掃，這樣的話，才能達(dá)到根治性手術(shù)切除的目的。手術(shù)以后，要繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行積極的營養(yǎng)支持治療，并且要給予患者抗感染治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣的話，才有利于患者手術(shù)以后的恢復(fù)，而且經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，胃癌的患者恢復(fù)是良好的。手術(shù)以后，還要依據(jù)患者的病理學(xué)類型、病理學(xué)分期，再結(jié)合患者的身體狀況，來決定患者是否要進(jìn)行化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、放射線治療等，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時(shí)長 01:26”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-02-16 1839次

• 如何選擇鼾癥的手術(shù)方式
  病情分析：選擇鼾癥的手術(shù)方式，需要根據(jù)患者鼾癥癥狀產(chǎn)生的具體病因來決定。對(duì)于出現(xiàn)腺樣體肥大、扁桃體腫大嚴(yán)重的患者，可以相應(yīng)的進(jìn)行腺樣體以及扁桃體切除手術(shù)。對(duì)于有鼻竇炎、鼻息肉等情況的患者，也需要進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療和鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。鼻中隔偏曲明顯的患者，還需要行鼻中隔矯正手術(shù)。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，清淡飲食，控制好體重，注意鍛煉身體。出現(xiàn)鼾癥癥狀明顯時(shí)，要進(jìn)行專科的檢查，根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療處理。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-23 901次

• 如何選擇肺癌的手術(shù)方式
  病情分析：肺癌的手術(shù)方式主要是開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如果病變部位比較小且比較局限，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。病變范圍較大，有淋巴轉(zhuǎn)移的情況，則最好選擇開胸手術(shù)，可隨時(shí)擴(kuò)大手術(shù)范圍。手術(shù)的目的是切除病變組織，盡量的保留正常肺組織，可選擇局部切除、肺葉切除，袖式切除和全肺切除。意見建議：建議患者在明確診斷的前提下，根據(jù)醫(yī)生的建議和自身情況選擇適合的手術(shù)方式。如果惡性腫瘤比較大，可先進(jìn)行放療，等腫瘤局限以后再進(jìn)行手術(shù)。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-07-12 1601次

• 如何選擇白內(nèi)障的手術(shù)方式
  白內(nèi)障手術(shù)的方式要根據(jù)白內(nèi)障的類型和嚴(yán)重程度來決定。一般大部分白內(nèi)障患者都可以做超聲乳化手術(shù)，但如果晶體渾濁時(shí)，就要選擇囊內(nèi)摘除手術(shù)。建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查后來選擇合適自己的手術(shù)方式。平時(shí)可以通過口服維生素片來改善癥狀，晚上睡前可以涂一些抗生素
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 早期胃癌應(yīng)該如何選擇手術(shù)方式
  在臨床上，早期胃癌的患者應(yīng)該選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的方式，而且需要明確的是，患者可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行胃癌的切除，當(dāng)然內(nèi)鏡下進(jìn)行胃癌的切除要求患者的胃癌面積小于2cm，而且患者的胃癌類型是無潰瘍型，這樣才能夠進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)切除。另外需要注意的是，如果患者不滿足這一條件，可以選擇進(jìn)行腹腔鏡胃癌根治性手術(shù)切除或
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 185次