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• 潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時服用抗結(jié)核藥物

  潛伏性結(jié)核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預(yù)防性的抗癆藥物治療至少一個月以上，再開始啟動生物制劑的治療。同時我們在整個的治療過程當(dāng)中，要隨時觀察這個患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對他進(jìn)行肺部的檢查，以及結(jié)核抗體的一個檢查，來了解他全面的身體情況。同時我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史，或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個病人，我們對生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會盡量選擇對結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對結(jié)核感染的影響會相對小一些，我們會對結(jié)核的患者，使用這樣一類的生物制劑進(jìn)行治療。

  

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  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 8703次

• 胸口中間疼是癌癥嗎

  胸口中間疼，這是非常不特異的癥狀。除非能有一些影像學(xué)的證據(jù)證明，有腫瘤，才能夠考慮是腫瘤，才能考慮是癌癥。胸口中間疼的原因很多，比如病人有過外傷，局部的神經(jīng)肌肉的疼，就可以引起胸口中間疼。另外有些病人是心肌缺血，一般來說，都是活動以后出現(xiàn)疼痛，表明他有心肌缺血。另外有些人是心理原因，比如精神疾病，他也會出現(xiàn)胸口的不舒服。還有就是胃食管反流病，他有胃酸對食管進(jìn)行燒灼，病人也會出現(xiàn)胸口中間疼，這些病都排除了，才能考慮是腫瘤引起的。

  

  01:07
  林鋼 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-15 16318次

• 抗結(jié)核藥物的使用原則
  肺結(jié)核化學(xué)藥物治療的原則是：早期、規(guī)律、全程、適量，聯(lián)合；整個治療方案，分強(qiáng)化和鞏固兩個階段。1、早期，對所有檢出和確診患者應(yīng)立即給予化學(xué)藥物治療，早期化學(xué)藥物治療，有利于迅速發(fā)揮殺菌作用，使病變吸收和減少傳染性。2、規(guī)律，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求，規(guī)律用藥，不要漏服，不能停藥。3、全程，保證完成規(guī)定的治療，提高治愈率和減少復(fù)發(fā)率的重要措施。4、適量，嚴(yán)格按照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝坑盟帲幬飫┝窟^少不能達(dá)到有效的血濃度，影響治療效果會產(chǎn)生耐藥性，劑量過大容易產(chǎn)生藥物毒素作用。5、聯(lián)合，用藥是同時采用多種抗結(jié)核藥物治療，可提高療效，同時通過交叉殺菌作用，減少或防止耐藥性的產(chǎn)生。
  語音時長 1:24”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-04 12255次

• 腎結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療
  腎結(jié)核的治療多采用三種抗結(jié)核藥物治療，六個月以后再聯(lián)合兩種藥一年，總療程為一年半。即先用異煙肼、利福平以及乙胺丁醇，六個月后再用異煙肼和利福平繼續(xù)治療至療程結(jié)束。近年來有不少的學(xué)者推薦使用兩種或者是三種殺菌劑九個月的療程。一般在開始的兩個月每天用三種藥物，通常是異煙肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培養(yǎng)表明結(jié)核桿菌對異煙肼沒有耐藥，則以后七個月繼續(xù)用異煙肼和利福平治療。也有短療程治療方案，既在出現(xiàn)兩個月，異煙肼、利福平和吡嗪酰胺每日給藥。最后兩個月異煙肼和利福平每周給藥僅三次。如果患者的尿分離出耐異煙肼的結(jié)核桿菌，至少應(yīng)給予三種藥物，除異煙肼繼續(xù)應(yīng)用以外至少還需要兩種殺菌劑。這與對異煙肼敏感者的療法不同，應(yīng)在仔細(xì)監(jiān)測尿的情況下繼續(xù)18至24個月的放療、化療，如果結(jié)核桿菌在一個以上的器官系統(tǒng)引起病變，則治療需要兩年以上。在治療期間應(yīng)該每月復(fù)查尿常規(guī)以及尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)，每三個月做一次靜脈腎盂造影，以便及時發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生輸尿管狹窄。化療完畢以后至少追蹤一年，有鈣化者則應(yīng)該追蹤到鈣化灶和腎功能穩(wěn)定。追蹤期間每半年做尿常規(guī)、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)以及靜脈腎盂造影，如有復(fù)發(fā)，要按藥物敏感情況給予聯(lián)合化療。
  語音時長 2:24”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 3339次

• 兒童結(jié)核病抗結(jié)核藥物怎么治療
  第一個，強(qiáng)化期。強(qiáng)化期的目的在于迅速的消滅身上分裂活躍的結(jié)核分枝桿菌，是化學(xué)治療的關(guān)鍵階段，三到四種抗結(jié)核藥物，其中的至少還有兩種的殺菌劑，聯(lián)合使用兩到三個月。 第二個，鞏固期。鞏固期的目的在于消滅殘存菌，鞏固治療效果，防止復(fù)發(fā)，一般為六到九個月。主要是使用異煙肼、利福平。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 服用抗結(jié)核藥物會引起關(guān)節(jié)游走性疼痛嗎？
  病情分析：一般來說服用抗結(jié)核藥物是會引起關(guān)節(jié)游走性疼痛的。建議患者應(yīng)服用消炎類的藥物來治療并緩解疼痛的癥狀，建議患者服用藥物治療2~3周左右就可以了。意見建議：建議患者在平時要注意多休息，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保證充足的睡眠，避免焦慮，避免急躁，生氣，要保持心情舒暢，積極樂觀。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-15 1705次

• 抗結(jié)核藥物的使用原則
  肺結(jié)核化學(xué)藥物治療的原則是：早期、規(guī)律、全程、適量，聯(lián)合；整個治療方案，分強(qiáng)化和鞏固兩個階段。1、早期，對所有檢出和確診患者應(yīng)立即給予化學(xué)藥物治療，早期化學(xué)藥物治療，有利于迅速發(fā)揮殺菌作用，使病變吸收和減少傳染性。2、規(guī)律，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求，規(guī)律用藥，不要漏服，不能停藥。3、全程，保證完成規(guī)定的治
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 201次

• 抗結(jié)核藥物的使用原則
  抗結(jié)核藥物的使用原則是“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”。這一原則確保了治療的有效性和安全性，是控制結(jié)核病傳播、促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵。早期治療至關(guān)重要。一旦確診為結(jié)核病，應(yīng)立即開始治療，以控制病情，防止病菌擴(kuò)散。聯(lián)合用藥是提高療效、減少耐藥性的
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次