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• 腫瘤一定要做放療嗎

  得了腫瘤以后，我們要經過專業醫生的指導，去選擇一個合適自己的治療方法，我們知道，有的腫瘤它是需要做放療的，有的腫瘤是需要做手術的，有的腫瘤是需要做化療的，舉個例子，我們可能，像做這種生殖細胞瘤的，我們做化療效果挺好，小細胞肺癌的，做化療效果很好，假如說這種，像早期的腦腫瘤，包括早期的肺癌，包括早期的食管癌，我們都可以通過手術把它根治掉，我們放療也是一樣的，假如說你早期發現，只要腫瘤小，用放療，我們就能達到一個根治的效果，跟別的手段是一樣的，所以說選擇腫瘤，選擇哪種腫瘤病理，這個檢查是很重要的，我們也要根據這些結果，詳細地，綜合地去判斷以后，再選擇哪種治療手段。

  

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  趙志飛 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-12-31 1795次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7232次

• 心肌梗死一定要做支架嗎？
  心肌梗死不是一定要放心臟支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，這種情況有可能會發生血栓自溶，一般沒有血管的狹窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通過做冠脈造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，這種情況沒有血管的狹窄，也是不需要放支架。心肌梗死還有可能是由于冠脈痙攣導致的，這種情況主要是在冠脈狹窄的基礎上血管出現痙攣，引起了急性的缺血導致心肌梗死。如果說血管狹窄不是很嚴重，也是不需要放支架的，只需要應用藥物治療。如果是心肌梗死的病人，冠脈血管發生了嚴重的狹窄堵塞，這種情況必須要通過支架植入或者是冠脈搭橋才能讓血管再通。所以心肌梗死要根據情況來評估是否需要放支架。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2019-12-10 2382次

• 心肌梗死一定要支架嗎
  心肌梗死是否需要支架要根據患者的病情來決定，臨床上心肌梗死分為急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死，如果是突發急性心肌梗死，12小時以內，特別是6小時以內，不要猶豫，盡早行冠狀動脈造影術，明確引起心肌梗死的血管，如果醫生說適合做支架，只要條件許可，就可以選擇支架植入，因為支架植入治療能有效開通閉塞的血管，恢復心臟血液供應，避免或者減少心肌壞死。如果因為各種原因，心肌梗死急性期已經過，這時候是否需要行支架植入治療就得根據相應的檢查來評估，比如如果檢查結果證實還有存活心肌，這種情況下做支架對患者也是有好處。或者心肌梗塞后仍然有反復心絞痛發作，心絞痛時心電圖有缺血改變，支架植入也能有效緩解癥狀，改善生活質量。總之，心肌梗塞是否需要支架植入治療，得結合患者病情，由醫生綜合判斷。
  語音時長 1:58”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2426次

• 心肌梗死一定要做支架嗎？
  病情分析：心肌梗死是否要做支架，主要是根據患者冠狀動脈狹窄的程度。如果患者冠狀動脈重度的狹窄或者閉塞，一般要植入支架。如果患者冠脈僅有輕度或者中度的狹窄，一般不需要植入支架。意見建議：心肌梗死的患者應該及時到醫院就診，盡量在發病90分鐘內到達醫院并行介入治療開通冠脈，才能挽救瀕死的心肌，減少心肌梗死的范圍，同時要給予抗血小板，擴張冠狀動脈，降血脂穩定斑塊，改善心肌重構等藥物治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-07 902次

• 心肌梗死一定要支架嗎
  心肌梗死的患者不是一定非要放支架。需不需要放支架，這個是根據冠脈造影的結果，看血管狹窄的程度來評估。如果血管狹窄的程度大于70%以上，建議放支架植入治療，如果低于70%，我們一般是藥物保守治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 1602次

• 心肌梗死一定要做支架嗎？
  心肌梗死不是一定要放心臟支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，這種情況有可能會發生血栓自溶，一般沒有血管的狹窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通過做冠脈造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，這種情況沒有血管的狹窄，也是不需要放支架。心肌梗死還有可能是由于冠脈痙攣導致的，這種情況主要是在冠
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 1364次

• 心肌梗死一定要放支架嗎
  心肌梗死是否放支架需要根據患者病情來判斷，一般認為行冠狀動脈造影后發現患者冠脈狹窄程度＞70%則推薦患者放支架，放支架并不是一勞永逸的，不代表患者的心肌梗死不會再發作，一般來說，置入支架后患者需要長期服用抗凝抗栓藥物來維持支架上不黏附新的栓子。當然也有部分患者堅持不放支架，如果患者多處冠脈阻塞，建議
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-05 2352次