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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15662次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14643次

• 肩關節脫位特有的體征是什么
  對于肩關節脫位，一般均有明顯的外傷史，肩部會有疼痛、腫脹、功能障礙。患肢呈彈性固定于輕度外展內旋位，肘關節屈曲，用健側的手托住患側的前臂。外觀呈方肩畸形，肩峰明顯突出，肩峰下會有空虛的情況，在腋下、喙突下，或者鎖骨下可以摸到肱骨頭。上肢輕度外展，不能緊貼胸壁，如肘部貼于胸前時，手掌不能同時接觸到對側的肩部，上臂外側貼放以支持，可以同時接觸到肩峰與肱骨外上髁，也可以稱為直尺試驗。這就是肩關節脫位特有的臨床體征，一般拍個普通的x線光片就可以明確診斷的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-02 2151次

• 肩關節脫位特有的體征
  肩關節脫位，大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷；有的患者進行體育運動，比如打籃球，踢足球，體操運動，也會造成肩關節脫位。出現肩關節脫位，它有一些特有的體征，主要是“方肩”，在關節囊可以觸及它空虛狀態，肩關節活動受限，同時肩關節呈彈性固定，一般是外展在30度左右，任何方向的活動都會引起肩關節的疼痛加重。出現了肩關節脫位，及時的到醫院進行相關的體格檢查，以及輔助檢查，因為它會損傷到周圍的神經血管，特別會出現腋神經的損傷，x片檢查可以觀察肩關節脫位的類型。出現了肩關節脫位，應該及時的進行復位，同時石膏固定四周到六周，之后加強功能鍛煉。
  語音時長 01:17”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-09 1902次

• 肩關節脫位特有的臨床特征是什么
  病情分析：肩關節脫位特有的臨床特征是Dugas征陽性，也就是患側的手部搭在對側的肩膀上，則其肘關節不能貼近胸壁。或者其肘關節貼近胸壁的情況下，患側的手部不能搭在對側的肩膀上。意見建議：肩關節脫位的患者建議應及時進行手法復位，手法復位成功之后可以使用前臂吊帶進行患肢的制動固定三周，同時還需要定期復診，觀察肩關節穩定性恢復情況。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-08-15 401次

• 肩關節脫位的特有特征是什么
  病情分析：肩關節脫位特有特征為患側上臂保持輕度外展前屈位，患側肩低于健側肩，頭頸部向患側傾斜。患側肩峰到肱骨距離增加呈方肩畸形。意見建議：肩關節脫位應及時去醫院就醫，根據病史、體征、體格檢查、影像學檢查如X線、CT檢查明確診斷，確定治療方案。單純肩關節脫位可以手法復位，合并骨折或腋神經臂叢神經損傷應手術切開復位。無論手法還是手術治療，復位成功后都應固定制動，恢復期在醫生指導下康復鍛煉。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-05-24 401次

• 肩關節前脫位外表特征
  肩關節前脫位的外表特征的最重要的是一個方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關節，肌肉輪廓看著是非常圓潤的，如果出現了前脫位，那我們的肩膀會變得有棱有角，看起來那是四四方方的，我們去摸一下這個間關節的位置，會感覺到空虛感，里面該有骨頭的感覺沒有骨頭。除此之外，還會有一些劇烈的疼痛，或者是活動受限
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 84次

• 肩關節脫位的臨床體征
  肩關節脫位也是臨床的常見病，肩關節脫位以后會有哪些常見的臨床體征：第一、肩關節脫位以后我們最常見到的體征就是患肢手不能搭向對側的肩關節，表現為杜加斯征呈陽性。第二、常見的體征就是方肩畸形，就是我們的肩關節正常情況下是一個圓形的，當出現肩關節脫位以后我們的肩關節從外形上看像一個方形。第三、在肩關節局部
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 341次