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• 房間隔缺損什么情況可以做微創(chuàng)？

  房間隔缺損的微創(chuàng)手術(shù)，事實(shí)上有兩種概念，一種就是我們所說的介入封堵，這是內(nèi)科舉措，就是從大腿根部的血管，塞一根管子進(jìn)去，然后到了房間隔缺損周圍，用一個(gè)封堵器，封堵器相當(dāng)于兩把傘，從中間把缺損給夾上，這叫內(nèi)科的導(dǎo)管微創(chuàng)。一般要求第一，房間隔缺損不能太大；第二，它周圍都有完整的邊緣，這樣保證它夾的過程中都有明確的附著點(diǎn)，這種情況下才能做內(nèi)科介入微創(chuàng)。如果特別大的房間隔缺損是不能做的，因?yàn)樗鼪]有夾的邊緣，這時(shí)候勉強(qiáng)夾的話，會出各種并發(fā)癥或者封堵器脫落，或者周圍組織的磨損。這種情況下，我們可以做外科微創(chuàng)。就從右側(cè)腋下，做一個(gè)四五厘米的小切口進(jìn)去，把心臟打開，把比較大的房間隔缺損，修補(bǔ)了或者直接縫合或者修復(fù)，根據(jù)打開以后，心臟里面的病變情況而定。外科微創(chuàng)，是所有的房間隔缺損都能做，但是內(nèi)科的導(dǎo)管微創(chuàng)，是根據(jù)房間隔缺損大小，四周邊緣的組織判斷。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4091次

• 室間隔缺損可以微創(chuàng)嗎

  室間隔缺損可不可以做微創(chuàng)，這種肯定是有概率的。一般臨床上說的微創(chuàng)有兩種，一種是通過導(dǎo)管做微創(chuàng)，就是不做開胸手術(shù)，直接通過血管里面進(jìn)去一個(gè)東西，把那兒堵上。這種的適應(yīng)癥范圍其實(shí)非常小，因?yàn)槭议g隔缺損，最常見的膜周室間隔缺損，它的周圍有傳導(dǎo)束，有主動脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會損傷周圍組織。如果夾子大小不合適，它隨著生長發(fā)育有可能會脫落，比如干下室間隔缺損，因?yàn)槭请x主動脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創(chuàng)的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對來說，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說的小切口，叫外科微創(chuàng)，不是傳統(tǒng)的正中開胸的方法，是從右側(cè)肋間做一個(gè)四五厘米的小切口，這種微創(chuàng)對于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7373次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后應(yīng)注意：一，房間隔缺損手術(shù)后要保證足夠的休息，避免劇烈活動，如跑步，跳高，游泳等等。二，先天性心臟病手術(shù)后，病人一般都要上呼吸機(jī)，麻醉清醒后病人會感到咽部不舒服，不能講話，病人需主動配合頭部切勿過多轉(zhuǎn)動，不要隨意吞咽，尤其是嬰幼兒呼吸道黏膜反復(fù)摩擦可引起聲門出血。對于不配合的小兒可給予鎮(zhèn)靜劑。三，房間隔缺損手術(shù)后患者應(yīng)注意保暖，防止呼吸道感染。四，合理營養(yǎng)適當(dāng)添加輔食以清淡為主。五，房間隔缺損手術(shù)后持續(xù)有充血，心力衰竭者仍要嚴(yán)格控制鹽的攝入，成人每天控制在三克以內(nèi)。六，嬰兒房間隔缺損患者術(shù)后一年內(nèi)睡眠時(shí)盡量平臥，不宜長期側(cè)臥，以免胸骨畸形。
  語音時(shí)長 1:36”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 5757次

• 微創(chuàng)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)多少時(shí)間
  微創(chuàng)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的時(shí)間一般在4個(gè)小時(shí)左右，如果患者病情比較輕，手術(shù)比較順利，有可能不到3個(gè)小時(shí)也能夠完成，如果是病情較重的，那么時(shí)間就會相對來說長一些。做完修補(bǔ)術(shù)后患者一定要注意休息，最好是術(shù)后前兩周臥床休息，而且要加強(qiáng)營養(yǎng)，保持術(shù)后傷口的衛(wèi)生，避免感染，飲食上要以清淡飲食為主，盡量的多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，維生素，纖維素比較多的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，而且定期的要到醫(yī)院去復(fù)查，復(fù)診，了解預(yù)后情況，這樣才有利于病情的控制。
  語音時(shí)長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-11-25 1160次

• 房間隔缺損術(shù)后多久能上班
  病情分析：房間隔缺損術(shù)后都有人上班，主要取決于病情的恢復(fù)程度，如果病情已經(jīng)完全恢復(fù)，那么是能夠上班了，但是在病情恢復(fù)后還是要注意定期去醫(yī)院做復(fù)查。意見建議：最重要的是在上班期間一定要注意飲食，要營養(yǎng)全面并且不可亂吃，否則可能還是會導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)，平時(shí)的話還是要注意休息的。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2019-05-12 2102次

• 房間隔缺損手術(shù)后多久能上班
  房間隔缺損手術(shù)后多久能上班還要看你做的是哪種手術(shù)，房間隔缺損手術(shù)有兩種，一種是開胸手術(shù)，創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長。另一種是介入性手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)時(shí)間短。如果是開胸手術(shù)，術(shù)后需要休養(yǎng)1-2個(gè)月；如果是介入手術(shù)，術(shù)后休養(yǎng)半個(gè)月就可以。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-29 2504次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是微創(chuàng)嗎
  不可以直接判斷房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是不是微創(chuàng)，因?yàn)榉块g隔缺損修補(bǔ)術(shù)有兩種手術(shù)方式，一種是微創(chuàng)，另一種是開胸手術(shù)，患者在做手術(shù)的時(shí)候，首先需要到醫(yī)院做全面檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者的身體情況以及病情輕重，選擇合適的手術(shù)方案。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)方式是經(jīng)皮導(dǎo)管介入封堵器進(jìn)行治療，主要是通過股靜脈置入導(dǎo)管，然
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 431次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理是讓患者多活動、吃有營養(yǎng)的食物及傷口的護(hù)理。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是一種相對比較簡單、療效較好的手術(shù)，早期房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是通過開胸的方式進(jìn)行手術(shù)，在給患者體外循環(huán)的幫助下，給前胸胸骨正中切口，打開心房，使用滌綸片將缺損的房間隔進(jìn)行修補(bǔ)完整，這是過去比較經(jīng)典的手術(shù)。隨著時(shí)代發(fā)展，目
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 352次