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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應(yīng)的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3943次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61751次

• 心肌梗死溶栓的適應(yīng)癥
  心肌梗死時沒有條件、器械進行治療或是因為患者就診延誤，轉(zhuǎn)運患者到可以實施急診治療的單位，從而錯過再灌注的時機。如果沒有禁忌癥可以啟動溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)癥如下：第一、心電圖相鄰的兩個導(dǎo)聯(lián)抬高，胸導(dǎo)聯(lián)大于等于0.2毫伏，肢體導(dǎo)聯(lián)大于等于0.1毫伏或者提示急性心肌梗死伴有左束支傳導(dǎo)阻滯，患者年齡小于65歲。第二、心電圖的ST段顯著抬高的急性心肌梗死，年齡大約75歲，經(jīng)過慎重權(quán)衡利弊可以考慮溶栓治療。心肌梗死的患者發(fā)病時間已經(jīng)達(dá)到12到24小時，且仍有進行性的缺血性胸痛，ST段的抬高也可以考慮溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥如下：第一、有出血性腦卒中。第二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的受損，顱內(nèi)腫瘤和畸形。第三、近期或者是兩到四周內(nèi)有活動性的內(nèi)臟出血。第四，沒有排除主動脈夾層。
  語音時長 1:59”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2739次

• 心肌梗死溶栓的適應(yīng)癥
  在無條件實行介入治療或者因患者就診延誤，轉(zhuǎn)送患者到可施行介入治療的單位，可能會錯過再灌注的時機，如無禁忌癥應(yīng)立即進行溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)癥包括：一，兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時間小于12小時，患者年齡小于75歲。二，ST段抬高的心肌梗死患者，年齡大于75歲經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮。三，ST段抬高性心肌梗死發(fā)病時間已達(dá)12到24小時，如仍有進行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者也可以考慮。
  語音時長 1:17”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 2190次

• 腦梗死溶栓治療有哪些適應(yīng)癥
  病情分析：第一點，首先要顱腦CT檢查排除腦出血。第二點在發(fā)病四個半小時以內(nèi)，才可以考慮靜脈溶栓治療。第三點對于年齡來講，一般是18歲到80歲，當(dāng)然現(xiàn)在年齡也適當(dāng)?shù)姆艑捔恕５谒狞c要排除靜脈溶栓的禁忌癥。意見建議：一旦出現(xiàn)了腦梗死，患者一定不要自己在家中觀察病情變化，必須立刻趕到醫(yī)院就診，及時的完善顱腦影像學(xué)檢查。另外，只要病情穩(wěn)定，要盡早康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-29 1001次

• 突發(fā)心肌梗死溶栓可以嗎
  病情分析：突發(fā)心肌梗死的患者是可以進行溶栓治療的，但是前提是患者血壓是正常的，否則溶栓治療是容易導(dǎo)致腦出血的發(fā)生了，同時還要配合應(yīng)用抗凝的藥物。意見建議：患者一定要臥床休息，避免下床活動，還要注意飲食的調(diào)理，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，還有戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 心肌梗死溶栓適應(yīng)癥
  心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。溶栓治療作為急性心肌梗死的重要治療手段，其適應(yīng)癥主要包括持續(xù)性胸痛、心電圖特征性改變以及無溶栓禁忌癥的患者。通過及時溶栓，能夠有效開通閉塞血管，恢復(fù)心肌灌注，挽救瀕死心肌，縮小梗死范圍
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 心肌梗死溶栓適應(yīng)癥
  心肌梗死的溶栓有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥，必須具備以下幾個條件：第一，持續(xù)性胸痛，大于等于半小時，含服硝酸甘油癥狀不緩解。第二，相鄰兩個或更多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，在肢體導(dǎo)聯(lián)大于0.1mv，胸導(dǎo)大于0.2mv。第三，發(fā)病小于等于6小時者。第四，若患者來院時，已是發(fā)病后6到12小時，心電圖ST段抬高明顯，伴有或不伴有
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 444次