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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5619次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27424次

• 心絞痛心梗檢查什么
  對于心絞痛、心肌梗死患者，首先應當檢查心電圖，而且要觀察心電圖的動態演變，除此之外，一定要做的就是心肌酶學的化驗檢查，來進一步明確目前是不是發生了急性心肌梗死。如果患者目前疼痛比較劇烈，持續時間比較長或者是伴有心肌酶學的升高或者是心電圖的動態演變，這個時候一定要及時的行冠脈造影的檢查，來明確目前是不是發生了急性心肌梗塞，如果患者只是心絞痛，這個時候建議患者可以先檢查一個冠脈CT，來初步明確一下冠脈血管狹窄的嚴重程度。如果確實存在重度狹窄，或者是冠脈CT顯示血管鈣化比較嚴重，很難區分是否存在重度狹窄，這個時候還是要進一步行冠脈造影的檢查，除此之外，還要建議患者檢查心臟彩超，因為心臟彩超有助于鑒別目前心絞痛的癥狀，是否是瓣膜結構問題所導致。
  語音時長 01:31”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-10-29 2127次

• 心絞痛心率快嗎
  心絞痛的患者發作的時候，心率是會快的，但是在緩解期的時候，心率一般是不會快的。心絞痛是一種壓榨性疼痛，這種疼痛的位置主要是在胸骨體上段或者是中段之后，有的也可以放射至心前區左上肢等部位，更為嚴重的心絞痛還可以放射到無名指以及小指等部位。心絞痛的患者，甚至有的可能會出現瀕死感覺的體驗，發作心絞痛的時候會使病人停止一切活動，嚴重的還會導致出汗。心絞痛的患者每次發作的時候持續大概3到5分鐘。疼痛超過15分鐘的非常少見。如果超過了半個小時，這個時候一定要懷疑是否出現了心肌梗死。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-19 2635次

• 心絞痛心要多久才好
  病情分析：心絞痛的患者一般在做重體力勞動或者是情緒激動以后癥狀會發作的，一般持續的時間會在5~10分鐘左右，但有的患者疼痛的時間就要比久一些了，可能會在30分鐘左右，患者服用硝酸酯類的藥物是能夠緩解癥狀的。意見建議：心絞痛的患者一定要加強護理，注意保暖，避免寒涼的刺激，還要避免吃刺激性的食物，飲食起居一定要有規律，保持心態的平和。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-26 801次

• 心絞痛心率快嗎
  病情分析：心絞痛病人會有心率增快的癥狀。因為心絞痛發作的時候，心肌的耗氧量增加，可以導致心跳加快，呼吸困難，心絞痛病人通常也伴有血脂稠。意見建議：心絞痛的病人心跳加快，可以遵醫囑服用硝酸甘油或者美托洛爾等藥物，血脂稠應該用他汀類的降血脂藥。平時要低鹽和低脂飲食，合理地參加戶外活動。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-28 1101次

• 心絞痛心電圖圖片
  心絞痛患者進行心電圖檢測時，會表現出ST段呈水平型壓低或者下斜型壓低的異常現象。
  倪新海 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2022-11-30 42次

• 心絞痛心梗檢查什么
  心絞痛的患者一般首選心電圖檢查，針對ST段和T波改變進行評估，在結合患者既往病史，臨床表現可以明確患者病情。心肌梗死檢查：目前臨床上針對心肌梗死檢查首先入院后急查心肌酶，同時進行心電圖檢查，患者一般出現心肌酶TNT，TNI，CK-MB高于正常值的3倍以上，心電圖出現ST段抬高，出現墓碑樣改變。如果想
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-10-30 2981次