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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3661次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7326次

• 心肌病如何鑒別診斷
  心肌病常見的分為擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病。其中擴(kuò)張性心肌病鑒別主要是除外引起心臟擴(kuò)大，收縮功能減低的其他繼發(fā)原因，包括心臟瓣膜病，高血壓性心臟病，冠心病，先天性心臟病。通過病史，查體及超聲心動(dòng)圖，心肌核素顯像，冠脈造影等檢查進(jìn)行鑒別。而肥厚性心肌病的鑒別主要是除外左心室負(fù)荷增加引起的心室肥厚，包括高血壓性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄，先天性心臟病，運(yùn)動(dòng)員心室心臟肥厚。此外還需要除外異常物質(zhì)沉積引起的心肌肥厚，如淀粉樣變，包括其他相對少見的全身疾病，如嗜鉻細(xì)胞瘤等遺傳代謝性疾病也可以引起心肌肥厚。
  語音時(shí)長 01:21”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-18 1672次

• 肥厚性心肌病鑒別診斷
  肥厚性心肌病的鑒別診斷主要以下的幾點(diǎn)：第一，心室間隔缺損收縮期雜音部位相近，胸骨左緣粗糙的收縮期雜音可導(dǎo)致兩邊混淆，全收縮期心間區(qū)都無雜音。第二，主動(dòng)脈瓣狹窄癥狀和雜音性質(zhì)相似，鑒別要點(diǎn)是第一是收縮期雜音位置較高，主動(dòng)脈瓣第二音減弱，可出現(xiàn)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣的雜音。第三，風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全雜音相似，但多為全收縮期血管收縮或下端雜音加強(qiáng)。第四，是冠心病，心絞痛，心電圖上明顯的有電波異常，但冠心病無特征性雜音，主動(dòng)脈多增寬，或有鈣化。
  語音時(shí)長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1820次

• 什么是淀粉樣變性心肌病
  淀粉樣變性性疾病屬于限制性心肌病中的一種，是以心室壁僵硬增加，舒張功能降低，充盈受限，為主的心肌病。心房明顯擴(kuò)張，但早期左心室不擴(kuò)張，收縮功能多正常，室壁不增厚或僅輕度增厚。心肌淀粉樣病的心臟超聲顯示，心室壁呈磨玻璃樣改變。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-06 2603次

• 淀粉樣變性心肌病臨床表現(xiàn)
  淀粉樣變性心肌病最常見表現(xiàn)為右心功能不全和周圍性水腫，無夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。由于心室僵硬，可致左心室舒張?jiān)缙诔溆俣葴p慢。常見者有心悸、氣促、兩肺底濕啰音，系由心肌收縮功能減退所致，隨病情加重，心衰癥狀可進(jìn)行性加重等。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2002次

• 心肌病鑒別診斷
  心肌病主要包括限制性心肌病，擴(kuò)張型心疾病，以及肥厚性心肌病，在臨床上常常需要鑒別的是擴(kuò)張型心肌病與心包積液患者以及室壁瘤的患者。擴(kuò)張性心肌病與心包積液患者都有心臟濁音界的擴(kuò)大。但是對于心包積液患者來說，其心尖搏動(dòng)位置并沒有改變，多出來的部分主要是水。對于擴(kuò)張型心肌病患者來說，其心尖搏動(dòng)位置也隨著心肌
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-26 1073次

• 心肌病與哪些病鑒別診斷
  一般情況下心肌病與高血壓心臟病、瓣膜性心臟病、缺血性心臟病等疾病鑒別診斷。1、高血壓心臟病：高血壓患者如果出現(xiàn)血壓長期控制不穩(wěn)，可能會(huì)在心臟泵血時(shí)使其負(fù)荷增加，因此可能誘發(fā)左心室肥厚、心肌細(xì)胞肥厚，長此以往可能會(huì)出現(xiàn)心腔擴(kuò)大進(jìn)而造成心衰。其癥狀常與心肌病中后期相似，但患者病史、超聲檢查結(jié)果、心電圖檢
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 130次