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• 心肌炎癥狀及表現(xiàn)

  心肌炎是各種因素引起的心肌炎癥，病毒感染（如新型冠狀病毒感染）是心肌炎常見的病因。心肌炎因病情輕重程度不同，表現(xiàn)差別很大，輕者可以沒有任何癥狀，重者可發(fā)生心律失常、心衰、休克甚至猝死。當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，要警惕心肌炎：第一，心慌、心跳過(guò)快；第二，呼吸急促，嚴(yán)重者在休息時(shí)仍有氣促的感覺；第三，常有胸痛、胸悶發(fā)作，甚至逐漸加重；第四，病毒感染的其他癥狀，例如新冠感染后出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、喉嚨痛、身體酸痛等；第五，一些重癥心肌炎由于心肌收縮力顯著下降，導(dǎo)致血壓下降甚至發(fā)生心源性休克，出現(xiàn)頭暈、眼前突然發(fā)黑、昏厥等嚴(yán)重癥狀。如果遇到上述癥狀，請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后都可能會(huì)康復(fù)。心肌炎的總體治療原則是抗病毒治療、控制癥狀。抗病毒治療，由新型冠狀病毒感染引起的，可運(yùn)用阿茲夫定、Paxlovid（奈瑪特韋片/利托那韋片）等。控制癥狀方面，如果出現(xiàn)心律失常，可根據(jù)具體癥狀選用普羅帕酮、胺碘酮等藥物；出現(xiàn)心衰時(shí)，常用呋塞米、地高辛等。研究顯示，在西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用麝香保心丸，能在一定程度上提高心衰患者的心功能，降低再住院率，改善生活質(zhì)量。需要特別提醒的是，發(fā)病期間應(yīng)保證充分休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)；保證營(yíng)養(yǎng)充足，提高身體自身抵抗病毒的能力。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:59
  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2024-01-15 271156次

• 病毒性心肌炎癥狀

  病毒性心肌炎可以說(shuō)是一種感染性疾病，病毒感染侵犯到心肌造成了心肌的一些損傷，導(dǎo)致了病毒心肌炎。常見的癥狀主要有三個(gè)，一個(gè)就是病人的癥狀，比如出現(xiàn)了乏力、心慌、氣短癥狀，還有甚至有胸痛。另外心電圖可以表現(xiàn)一些早搏、房室傳導(dǎo)阻滯，有的甚至心電圖還表現(xiàn)一些ST段抬高，心肌壞死的一些表現(xiàn)。另外就是心肌酶的增高。如果病毒侵襲到心肌，心肌細(xì)胞被破壞掉以后，心肌內(nèi)的一些酶，通常叫做心肌酶，心肌酶被釋放到血液中造成血中的心肌酶的水平的增高。所以我們?cè)\斷這個(gè)病人可能患了心肌炎，主要有三個(gè)，一個(gè)癥狀，一個(gè)心電圖的改變，還有一個(gè)心肌酶的增高。如果這三項(xiàng)有問(wèn)題，再結(jié)合病人的病史，比如說(shuō)兩周前有過(guò)腸道感染，或者說(shuō)有呼吸道感染，我們就要考慮是不是病毒性心肌炎。尤其對(duì)于年輕的青少年來(lái)說(shuō)，對(duì)于成人來(lái)說(shuō)這種改變可能還是因?yàn)樾呐K缺血，但對(duì)年輕的尤其青少年來(lái)說(shuō)可能是心肌炎的改變。

  

  01:41
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 20771次

• 風(fēng)濕性心肌炎
  容易出現(xiàn)心臟損害的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，最常見的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡患者常出現(xiàn)心包炎，可以為纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎，但是心包填塞比較少見，患者也可以出現(xiàn)疣狀心內(nèi)膜炎。病理表現(xiàn)為瓣膜的贅生物與感染性心內(nèi)膜炎不同，見于二尖瓣后葉的心室側(cè)，而且并不引起心臟雜音性質(zhì)的改變，10%的狼瘡患者，可以出現(xiàn)心肌損害，患者表現(xiàn)為氣短、心前區(qū)不適，心律失常，嚴(yán)重者可以發(fā)生心力衰竭，導(dǎo)致死亡。狼瘡患者還可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈受累，表現(xiàn)為心絞痛和心電圖的stt改變，甚至出現(xiàn)急性心肌梗死。另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，也可以出現(xiàn)心臟的損害，是以心包炎最為常見的，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的心臟損害比較少見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 5056次

• 風(fēng)濕性心肌炎的癥狀
  對(duì)于風(fēng)濕性心肌炎，可以有骨節(jié)酸痛、低熱、胸悶、氣短、心悸、乏力、全身酸痛、呼吸困難等等這些癥狀，都可以是風(fēng)濕性心肌炎的癥狀。而且風(fēng)濕性心肌炎還可以并發(fā)一些心律失常，表現(xiàn)為心悸、意識(shí)喪失等等。因?yàn)轱L(fēng)濕性心肌炎，大多都是在青少年時(shí)期患病，主要的前驅(qū)性表現(xiàn)還可以有咽喉炎、扁桃體炎、游走性的關(guān)節(jié)疼痛等等這些表現(xiàn)，而且風(fēng)濕性的心肌炎可以累及到心臟內(nèi)膜以及心臟瓣膜，可以在二尖瓣或者主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)聽到收縮期或者舒張期的雜音。風(fēng)濕性心肌炎，在病原學(xué)的檢測(cè)上可以有明顯的不同，一般風(fēng)濕性心肌炎在上呼吸道分泌物的檢測(cè)中可以檢測(cè)到鏈球菌，通過(guò)超聲心動(dòng)圖的檢測(cè)，風(fēng)濕性心肌炎一般會(huì)有一些心內(nèi)膜的病變，或者是瓣膜的病變，比如，二尖瓣、主動(dòng)脈瓣發(fā)生了鈣化，或者是贅生物的產(chǎn)生等等，這些都可以是風(fēng)濕性心肌炎的癥狀和體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 3521次

• 風(fēng)濕性心肌炎
  風(fēng)濕性心肌炎主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，呈現(xiàn)典型的風(fēng)濕病基本過(guò)程。在心肌間質(zhì)小血管旁可見風(fēng)濕小體病，多見于間隔左心室，左心房等處反復(fù)發(fā)作，可致心肌間質(zhì)形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心力衰竭。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2102次

• 風(fēng)濕性心肌炎能好嗎
  風(fēng)濕性心肌炎是不容易好的，其次風(fēng)濕性心肌炎是不能自愈的，患了心肌炎應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體抗病能力，避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息，進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富之飲食，以利心臟恢復(fù)，急性期應(yīng)臥床休息，在癥狀、體征好轉(zhuǎn)，心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng)，予營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化飲食。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-08 1602次

• 風(fēng)濕性心肌炎風(fēng)濕小體
  風(fēng)濕小體即阿孝夫小體，是風(fēng)濕熱特征性的改變，是確診風(fēng)濕熱的病理學(xué)依據(jù)，而且被看作是風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)，小體中心有類纖維蛋白樣壞死，周圍繞有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和風(fēng)濕細(xì)胞。風(fēng)濕細(xì)胞呈圓形、橢圓形或三角形，包漿豐富，呈嗜堿性細(xì)胞，胞核為單核和多核，巨有明顯的核仁，有時(shí)可出現(xiàn)雙核或多核，形成巨細(xì)胞。在間質(zhì)內(nèi)的阿孝
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 2983次

• 風(fēng)濕性心肌炎病變累及
  風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，特別是小血管周圍的結(jié)締組織。病變?cè)缙谛募￠g質(zhì)結(jié)締組織發(fā)生粘液樣變性和纖維素樣壞死，繼而形成風(fēng)濕小體，風(fēng)濕小體灶性分布，呈菱形，大小不一，發(fā)生于心肌各處，但以室間隔、左室后壁、左心房及左心耳等處較多。病變后期風(fēng)濕小體纖維化，形成梭形小瘢痕，兒童的心肌炎常為彌漫
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 223次