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• 膽囊手術(shù)的術(shù)前術(shù)后用藥

  膽囊結(jié)石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來(lái)其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術(shù)，此后的100多年，膽囊切除術(shù)已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的逐漸普及，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)日趨成熟，已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的手術(shù)方式之一。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)在膽道鏡的直視下取出膽囊結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，消除了臨床癥狀，維護(hù)了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個(gè)月左右，術(shù)前可通過服藥預(yù)防膽絞痛反復(fù)發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復(fù)，從而為內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后常需要口服一些調(diào)節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調(diào)節(jié)膽囊功能的藥物來(lái)預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。對(duì)于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術(shù)的禁忌證。應(yīng)用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無(wú)保膽手術(shù)適應(yīng)證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對(duì)膽囊膽固醇結(jié)石的治療作用已得到公認(rèn)，但其療程長(zhǎng)，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現(xiàn)出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后證實(shí)膽固醇結(jié)石者可應(yīng)用TUDCA，起到預(yù)防膽固醇結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應(yīng)用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對(duì)內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后的作用有：①松弛膽道括約肌，預(yù)防膽絞痛及膽漏；②加快術(shù)后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)。因此，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后建議應(yīng)用牛磺熊去氧膽酸膠囊或中成藥膽寧片至少6個(gè)月，可有效降低膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率。

  

  03:56
  周敬強(qiáng) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 11533次

• 腎結(jié)石手術(shù)后多久拔管

  這個(gè)要根據(jù)你采取的手術(shù)方式的不同，是不一樣的。說(shuō)得簡(jiǎn)單一點(diǎn)，咱們剛才提到過輸尿管軟鏡，結(jié)石如果是直徑兩三厘米以下的話，可以采取輸尿管軟鏡的方式。如果做輸尿管軟鏡的話，做完以后我們會(huì)在輸尿管里面，留置一根雙豬尾管，英文的名稱縮寫叫DJ管，雙豬尾管起到一個(gè)引流尿液的作用，來(lái)防止結(jié)石造成的輸尿管狹窄的出現(xiàn)，有助于結(jié)石碎屑的排出。在這種情況下，這個(gè)DJ管，一般是要留置一個(gè)月左右，如果你有輸尿管狹窄的情況，我留置的時(shí)間會(huì)縮短。反過來(lái)說(shuō)如果采取經(jīng)皮腎鏡，會(huì)留置一個(gè)腎造瘺管，這個(gè)腎造瘺管，一般是一周左右拔除掉。

  

  01:14
  丁峰 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-11-06 6452次

• 肺栓塞手術(shù)后用藥
  肺栓塞患者手術(shù)后需要進(jìn)行抗凝治療，常用藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林等，在抗凝的過程中需要注意監(jiān)測(cè)aptt的變化。肺栓塞手術(shù)的指征主要適用于經(jīng)積極的非手術(shù)治療無(wú)效的緊急情況，適應(yīng)癥包括了大面積的肺栓塞，肺動(dòng)脈主干或主要分支完全堵塞，不合并固定性肺動(dòng)脈高壓者，盡可能通過血管造影確診，有溶栓禁忌癥者，經(jīng)溶栓和其他積極的內(nèi)科治療無(wú)效的患者，經(jīng)過手術(shù)治療后，患者要積極地預(yù)防再次出現(xiàn)肺栓塞，如果患者再次出現(xiàn)了肺栓塞，可以考慮抗凝或者溶栓的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 2645次

• 痔瘡術(shù)后用藥
  在臨床上，痔瘡手術(shù)后的用藥主要有以下幾類：第一類，潤(rùn)滑腸道，軟化大便的藥物，比如說(shuō)麻仁丸，乳果糖口服溶液，主要是保持大便軟化，排便順暢。因?yàn)榇蟊闾貏e干結(jié)，排便困難會(huì)引起手術(shù)創(chuàng)面的撕裂，導(dǎo)致疼痛，出血，創(chuàng)面愈合不良。第二類，主要是改善肛周微循環(huán)的藥物，比如說(shuō)地奧司明，消脫止-M等等。第三類，主要是痔瘡栓或者痔瘡膏等外用藥物，比如說(shuō)太寧乳膏，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，太寧栓，馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-03-15 5906次

• 白內(nèi)障術(shù)后用藥多久
  病情分析：白內(nèi)障術(shù)后一般情況下需用藥一個(gè)月，但是每種藥物的用法及用量是不一樣的。比如術(shù)后應(yīng)用的抗生素滴眼液如氧氟沙星滴眼液和妥布霉素滴眼液，每日4次，需要用一個(gè)月的時(shí)間。皮質(zhì)類固醇激素一般術(shù)后應(yīng)用兩周即可。每晚睡前應(yīng)用的短效散瞳藥用一周即可。還有人工淚液時(shí)間上沒有明顯的限制。意見建議：這是對(duì)于正常情況下來(lái)說(shuō)的，如果眼部反應(yīng)比較重或者出現(xiàn)了相關(guān)的并發(fā)癥，則需要遵醫(yī)囑，可能需要增加藥物種類或者延長(zhǎng)用藥時(shí)間。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-07-16 2003次

• 膽管癌術(shù)后用藥多久
  病情分析：患有膽管癌的病人們手術(shù)治療后可以堅(jiān)持用藥一個(gè)月到兩個(gè)月的時(shí)間，能夠在一定的程度上促進(jìn)術(shù)后切口的恢復(fù)，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，調(diào)理身體，另外患者們?cè)谑中g(shù)治療后需要多加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期到醫(yī)院做復(fù)查，有一個(gè)良好的心態(tài)。意見建議：建議患有膽管癌的患者們?cè)谑中g(shù)治療過后不能吃油膩，生冷硬或者其他刺激性的食物，要注意手術(shù)周圍的衛(wèi)生情況，避免細(xì)菌感染，然后不要?jiǎng)×倚缘倪\(yùn)動(dòng)，要多注意臥床休息。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-10-14 1002次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后用藥
  視網(wǎng)膜脫離術(shù)后需要給予局部也就是眼部的預(yù)防感染，因?yàn)樗械氖中g(shù)都有切口，所以眼部的用藥是首選，然后其次建議大家口服一些富含維生素含量比較高的，有維生素A、C、E、3-磷酸腺苷、肌苷、蘆丁等等，這一系列可以起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用。同時(shí)可以選擇一些改善循環(huán)類的藥物，如金納多或者一些和血明目片的，這些都有助于
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 843次

• 斷指再植手術(shù)后用藥有哪些
  對(duì)于斷指再植手術(shù)以后的用藥也是非常關(guān)鍵的，一般的用藥方案是：一、需要消炎，因?yàn)橐坏└腥玖司蜁?huì)侵蝕到血管，手術(shù)也就失敗了。二、需要抗凝，抗凝也是非常關(guān)鍵的，因?yàn)橐坏┬纬裳ń拥膭?dòng)脈就閉塞了，手術(shù)也就失敗了，所以術(shù)后的用藥主要兩方面，用消炎藥和用抗凝藥來(lái)促進(jìn)血管的重新建立和恢復(fù)。另外，對(duì)于這種情況一定要
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 379次