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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5636次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2584次

• 中等量血胸ct表現
  中等量的血胸在ct上，我們也能看到有液平面，而且肺組織由下往上被壓迫，肺下界上移。中等量的血胸，它壓迫的肺臟的面積大于百分之二十。通常這個情況應該早期穿刺和持續的引流才能使這些臨床癥狀有所緩解。在CT上，我們還能看到肋膈角是消失的，同時我們血胸如果是形成的凝固性的血胸，就有可能因體位的改變而沒有發生任何的影像學的檢查的改變，因為它已經凝固了，所以我們即使側身，他這個平面也不會傾斜。對這樣的情況早期的穿刺和持續的引流，才是緩解它胸悶氣促的最好的辦法。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-19 1987次

• 中等量血胸該怎么辦
  中等量的血胸我們通常是要選擇胸腔穿刺和持續的閉塞引流。因為單純地使用止血的藥物和活血化瘀基本上效果不佳。因為中等量的血胸已經對胸腔造成了巨大的壓力，會出現肺部的壓迫，就會有胸悶，氣促，咳嗽，咳痰，呼吸困難。所以對于中等量血胸，我們要積極的處理。如果出現了突然低氧血癥，甚至長期的壓迫肺臟出現畸形的呼吸衰竭，就會有生命危險。所以，對于中等量血胸，我們早期做穿刺和持續閉塞引流，穿刺以后，我們要注意每天引流的量應該控制在600毫升\24小時。如果一次放量過大，就會導致胸腔壓力驟減，繼而會引起代償性的肺氣腫，這是我們應該最預防的。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-22 1892次

• 中等量血胸該怎么辦
  病情分析：血胸是指血液積存在胸腔內，患者可通過胸部ct檢查等明確疾病的嚴重程度，如果患者為中等量的血胸，患者應立即在醫生的指導下通過手術進行治療。患者在手術前要保證充足的睡眠，可以適量的吃一些小米粥，大米粥等易消化的食物。意見建議：建議患者在恢復期間，家屬要時刻觀察患者生命體征的變化情況，出現問題及時就醫。并且要鼓勵患者有效的咳嗽，防止肺不張。同時患者要定期到醫院復查，了解疾病的恢復情況。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1002次

• 中等血胸的量是多少
  病情分析：血胸是指血液寄存于胸腔內，當患者胸腔內的血液含量在500~1500毫升之間自己稱之為中等血胸。患者發生血漿后，應盡早在醫生的指導下，通過胸腔閉式引流術，將胸腔內的積血排出體外，避免誘發胸腔感染，肺炎等并發癥。意見建議：術后家屬在護理過程中要鼓勵患者有效的咳嗽，同時要時刻觀察引流管中血液顏色及量的變化情況。可通過靜脈輸入營養液，維持患者體內營養平衡。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1102次

• 中暑時首要的救護
  一般情況下，中暑時首要的救護包括及時脫離高溫環境、補充水分等。1、及時脫離高溫環境：中暑通常是由于患者長期處于高溫環境下或受到烈日暴曬所導致，長時間處于高溫環境身體的體溫會持續上升，患者會出現惡心嘔吐、頭暈等癥狀，此時應及時脫離高溫環境，讓患者轉移陰涼處進行休息，可以緩解患者的癥狀。2、補充水分：中
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-10-31 50次

• 胸腔積液中等量是多少
  胸腔積液中等量大約是一千，看的是第二和第四肋之間。一般來說胸腔積液的測量有兩種方法，第一種就是看前肋，第二和第四前肋為界，第四前肋下的是少量小于500，2-4肋之間是中等量約1000，超過第二肋是大于1500的。還有一種是看肋膈角變鈍，肺門，讓后是超過肺門的，意義和前面的差不多。至于閉式引流的話，少
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 309次