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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5606次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27348次

• 心絞痛會(huì)很痛嗎
  心絞痛發(fā)作的典型癥狀就是胸骨后，或者是心前區(qū)的一個(gè)壓榨性、悶脹性或者是窒息樣疼痛。疼痛的范圍，有時(shí)候是在胸骨后，有時(shí)候是在心前區(qū)，程度有時(shí)輕有時(shí)重，嚴(yán)重的情況下，有可能會(huì)伴有瀕死感，所以心絞痛的疼痛是非常嚴(yán)重，即使是成年男性，有時(shí)也非常難以忍受，可以伴有出汗，煩躁不安等等這些情況。但是一部分非常輕度的這種狹窄導(dǎo)致的這種心絞痛，這個(gè)發(fā)作程度是偏輕，很有可能就是一過性的疼痛，很多人就認(rèn)為是神經(jīng)性，或者是其他一些原因，并不認(rèn)為是心絞痛的癥狀，但是當(dāng)血管狹窄的非常嚴(yán)重，缺血非常嚴(yán)重的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候發(fā)作的心絞痛，程度是非常嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)這種嚴(yán)重的心絞痛，都提示了心肌缺血的嚴(yán)重性，要及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整藥物治療，或者是行冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)一步介入治療等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 7148次

• 心絞痛一定很痛嗎
  心絞痛的患者不一定心前區(qū)都會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺。有一些患者有可能只是稍有心前區(qū)的不舒服癥狀，還有一些人以乏力為主要表現(xiàn)，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀。除此之外，對(duì)于一些本身既往就存在糖尿病或者是長(zhǎng)期口服去痛片的患者，即使在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，也有可能沒有任何的癥狀出現(xiàn)，建議患者無(wú)論疼痛程度嚴(yán)重與否，如果頻繁發(fā)作，那么都應(yīng)當(dāng)做一下冠脈CT的檢查，或者是患者存在高血壓，高脂血癥，糖尿病這樣的問題，那么也一定要高度重視心肌缺血這樣的問題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-03 2595次

• 心絞痛很痛嗎
  病情分析：心絞痛是很痛的，不能以疼痛的程度說(shuō)明是不是心絞痛，心絞痛發(fā)生時(shí)疼痛感很明顯 ，常是慢慢開始，起初隱痛較輕，數(shù)分鐘后疼痛明顯，一般在胸骨后會(huì)出現(xiàn)典型的壓榨型疼痛，像胸口壓了一塊石頭，有的患者會(huì)出現(xiàn)撕裂性疼痛，疼痛時(shí)會(huì)向肩部或后背部放射，持續(xù)的時(shí)間為三到四分鐘 ，最長(zhǎng)不超過15分鐘 。可由于情緒激動(dòng)或勞累而誘發(fā)的心絞痛 ，一般在休息后數(shù)分鐘即可消失 。意見建議：要提高個(gè)人的自我保健意識(shí)，如果疼痛不能緩解應(yīng)盡早去醫(yī)院做檢查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，控制高血壓、高血脂、肥胖，定期進(jìn)行檢查。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-11 3602次

• 心絞痛會(huì)很痛嗎
  心絞痛會(huì)痛，但心絞痛與動(dòng)脈硬化供血不足有關(guān)，建議避免精神緊張，作息規(guī)律，戒煙限酒，可含服藥物治療，必要時(shí)去醫(yī)院做心電圖，明確疾病后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。冬天注意保暖，調(diào)節(jié)飲食，特別一次進(jìn)食不宜過飽。
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2305次

• 心絞痛會(huì)很痛嗎
  心絞痛發(fā)作的典型癥狀就是胸骨后，或者是心前區(qū)的一個(gè)壓榨性、悶脹性或者是窒息樣疼痛。疼痛的范圍，有時(shí)候是在胸骨后，有時(shí)候是在心前區(qū)，程度有時(shí)輕有時(shí)重，嚴(yán)重的情況下，有可能會(huì)伴有瀕死感，所以心絞痛的疼痛是非常嚴(yán)重，即使是成年男性，有時(shí)也非常難以忍受，可以伴有出汗，煩躁不安等等這些情況。但是一部分非常輕度
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 587次

• 心絞痛一定很痛嗎
  心絞痛的患者不一定心前區(qū)都會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺。有一些患者有可能只是稍有心前區(qū)的不舒服癥狀，還有一些人以乏力為主要表現(xiàn)，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀。除此之外，對(duì)于一些本身既往就存在糖尿病或者是長(zhǎng)期口服去痛片的患者，即使在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，也有可能沒有任何的癥狀出現(xiàn)，建議患者無(wú)論疼痛程度嚴(yán)重與否，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 268次