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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3303次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2582次

• 房顫藥物復律的抗凝
  房顫藥物復律的抗凝治療：一、對于發病持續超過48小時，或者是持續時間不明確的心房顫動患者，無論采取何種方式進行復律，是電復律或者是口服藥物復律或者是靜脈給藥復律，均推薦在復律前至少三周和復律后四周進行抗凝藥物治療。如使用胺R控制在2到3之間的維生素k抑制劑，或者是達比加群來進行抗凝治療。二，對于具有房顫復發或者是卒中危險因素的患者，即使在進行復律之后，患者能夠維持竇性心律，仍然可以采取調整劑量的維生素k抑制劑，或者是新型口服抗凝藥物，來進行終身抗凝治療。一般房顫持續時間小于48小時，在復律的時候，應當進行抗凝藥物治療。在復律之后，如果有卒中高危因素的患者，復律后及時口服抗凝并維持終生。如果沒有這種高危因素，則不需要長期的抗凝治療。房顫持續時間超過48小時，就按照剛才所說的復律前三周或者是后四周，來采用抗凝藥物治療。房顫或心房撲動的患者小于48小時發作，而且具有卒中的風險，推薦應用肝素或者是低分子肝素來進行抗凝治療。房顫或者是房撲的血栓風險比較低，可以考慮靜脈注射肝素，或者是皮下注射低分子肝素進行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 02:00”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-04 4433次

• 房顫抗凝藥
  首先我們需要明確，心房顫動屬于一種心律失常，往往是在心臟增大的情況下可以出現，心房顫動是很多的折返環所形成的一種心律失常。長時間的心房顫動，就是持久性的房顫，容易導致血管內的血栓形成，一旦血栓脫落順著血液流動可以導致肺栓塞、腦動脈栓塞、腸系膜動脈栓塞、下肢動靜脈栓塞，危害極大。所以我們需要給與患者服用適當的抗凝藥物，比如說阿司匹林、華法林、達比加群酯、利伐沙班等。目前我國常用的抗凝藥物，主要是華法林。華法林的服用有一定的要求，首先我們需要和肝素重疊幾天，然后隨著國際標準化比值的上升停掉肝素的使用，這時我們繼續使用華法林，然后需要告訴患者，注意監測是否有出血傾向、定期監測血凝，把血栓的風險降到最低。
  語音時長 1:33”
  王云鵬 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-08 7728次

• 房顫復律后為啥抗凝藥
  心房顫動后，吃抗凝的藥物對栓子脫落是有一定的幫助的，這種情況需要積極的進行藥物治療同時應該積極的進行射頻消融手術來進行治療。 房顫才能夠達到很好的治療效果，積極的進行治療和預防并發癥才是最關鍵和主要。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-15 2502次

• 房顫復律后怎么調理
  病情分析：房顫是一種常見的心律失常，主要是指心房喪失正常的收縮功能發生快而不規律的蠕動狀態。其治療可以通過使用藥物或者電擊，導管消融等恢復竇性心律。意見建議：患者恢復竇性心律后，首先要注意根據醫囑規律服用藥物。尤其不要忘記服用抗凝藥物，因為房顫患者容易形成血栓。其次要保持正常的生活作息，避免情緒激動，劇烈運動及吸煙飲酒等容易誘發房顫的誘因。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-16 2102次

• 房顫48小時內復律還用抗凝嗎
  房顫48小時內復律是指發生房顫48小時內進行心臟電除顫，抗凝是指使用抗凝藥物。發生房顫后在48小時內進行電除顫，通常還用使用抗凝藥物。房顫是一種常見的心律失常，是指原本規則有序的心房電活動出現了異常，出現了快速無序的顫動波，會影響患者的生活質量，病情嚴重時還會發生血栓栓塞以及心臟衰竭等并發癥。房顫發
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-06-21 0次

• 房顫復律用什么藥
  房顫，即心房顫動，是一種常見的心律失常。在治療房顫時，復律是一個重要目標，而藥物治療是常用的手段。目前用于房顫復律的藥物主要有胺碘酮、普羅帕酮和氟卡尼。1、胺碘酮：胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，可有效轉復房顫并維持竇性心律。它通過延長心肌細
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次